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左边后背痛是什么原因

2025年04月01日 18:11:54
病情描述:

左边后背痛是什么原因

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    左边后背疼痛可由肌肉骨骼系统原因引发,如背部肌肉劳损、肌筋膜炎、脊柱问题(颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯),也可因内脏疾病牵涉,像心脏疾病、肺部疾病可致牵涉痛,儿童需排查脊柱发育异常等,老年人警惕骨质疏松骨折,孕期因重心改变肌肉负担重且需关注并发症。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.背部肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)可致背部肌肉持续紧张、疲劳,引发左边后背疼痛,常见于长期伏案工作者、体力劳动者等,因肌肉长时间处于紧张状态,代谢产物堆积刺激神经末梢产生痛感。

    2.肌筋膜炎:背部肌肉及筋膜发生无菌性炎症,多因受寒、外伤、慢性劳损等诱发,炎症刺激会导致左边后背局部疼痛、肌肉紧张或有压痛,活动时疼痛可能加重。

    3.脊柱问题:

    颈椎病:颈椎病变可压迫神经根,疼痛可放射至左边肩背部,常见于长期低头看电子设备人群,颈椎间盘退变、骨质增生等改变刺激神经根引发牵涉痛。

    腰椎间盘突出:若腰椎间盘突出影响到相应神经节段,可能放射至左边后背,多见于腰部曾受外伤或长期负重者,突出的椎间盘压迫神经导致疼痛。

    脊柱侧弯:脊柱左右两侧受力不均,可使左边后背肌肉、骨骼等结构受力异常,长期可引发疼痛,青少年生长发育阶段若姿势不当易出现脊柱侧弯。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏问题可放射至左侧肩背部,表现为左边后背牵涉痛,这是因为心脏缺血缺氧产生的神经冲动可通过神经传导路径放射至相应体表区域,需高度警惕,尤其是有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人群。

    2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部病变可刺激胸膜,引起左边后背牵涉痛,炎症累及胸膜时,疼痛随呼吸、咳嗽加重,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,有呼吸系统基础疾病者更易出现。

    三、特殊人群特点及相关注意

    儿童:左边后背痛需排查脊柱发育异常(如先天性脊柱畸形)、外伤等情况,儿童活泼好动,需注意有无外伤史,若伴随生长发育异常表现应及时就医。

    老年人:需警惕骨质疏松导致的胸椎或腰椎压缩性骨折,老年人骨密度降低,轻微外伤或日常活动可能引发骨折,表现为左边后背疼痛,活动受限。

    女性孕期:孕期身体重心改变,姿势调整可能致左边后背肌肉负担加重,易出现疼痛,同时需关注有无其他并发症影响。

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