脚后跟痛警惕哪三种病，怎么治问

跟骨骨刺因长期足部力学改变、劳损致跟骨骨质增生刺激周围组织疼痛，中老年人及长期站立行走者易发，保守治疗包括休息、热敷、用矫形鞋垫，物理治疗可选体外冲击波；足底筋膜炎由足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症，运动员、肥胖者易患，治疗有休息拉伸、药物治疗、康复训练；跟腱炎因跟腱反复过度牵拉致炎症，运动员等高发，治疗有休息制动、物理治疗、康复锻炼，特殊人群中老年人恢复慢、儿童出现需排查先天发育异常、孕妇与体重增加等有关要避免久站、选合适鞋并按摩且慎用药。

一、跟骨骨刺

成因：长期的足部力学改变、劳损等因素，导致跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。常见于中老年人，长期站立或行走的人群易发。

治疗：

保守治疗：休息、减少负重，可通过热敷改善局部血液循环，缓解疼痛。使用矫形鞋垫改变足部受力分布，减轻骨刺对周围组织的刺激。

物理治疗：体外冲击波治疗是较为有效的方法，通过冲击波能量促进局部血液循环、减轻炎症，从而缓解疼痛，一般需要多次治疗。

二、足底筋膜炎

成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间走路、跑步等，导致筋膜发生无菌性炎症。运动员、肥胖人群等易患。

治疗：

休息与拉伸：避免长时间站立和行走，进行足底筋膜拉伸运动，如坐着，用手将脚趾向身体方向牵拉，保持一定时间，每天多次，可缓解筋膜紧张。

药物治疗：非甾体类抗炎药有一定抗炎止痛作用，可在医生指导下使用。局部外用止痛药膏也能缓解疼痛。

康复训练：进行足部肌肉力量训练，增强足部稳定性，有助于改善足底筋膜炎状况。

三、跟腱炎

成因：跟腱反复受到过度牵拉，如频繁的跑跳运动等，引起跟腱炎症。运动员、经常进行高强度运动的人群高发。

治疗：

休息制动：减少引起疼痛的活动，让跟腱得到充分休息，避免病情加重。

物理治疗：急性期可进行冷敷，减轻炎症反应；恢复期可进行超声波治疗等，促进跟腱修复。

康复锻炼：在疼痛缓解后，逐步进行跟腱拉伸和力量训练，恢复跟腱的柔韧性和力量，但要注意循序渐进，避免再次损伤。

特殊人群方面，老年人由于身体机能下降，恢复相对较慢，在治疗过程中要更加注重休息和适当的康复训练，避免过度活动加重病情；儿童出现脚后跟痛相对较少见，若发生需及时就医排查是否有先天性足部发育异常等情况；孕妇出现脚后跟痛可能与体重增加、步态改变等有关，应避免长时间站立，可选择合适的平底鞋，通过适当的足部按摩等缓解疼痛，且要注意避免自行滥用药物，以免影响胎儿。