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中性粒细胞计数和百分比偏低的原因是什么

2025年04月01日 18:20:01
病情描述:

中性粒细胞计数和百分比偏低的原因是什么

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    中性粒细胞计数和百分比偏低的原因有病毒感染、血液系统疾病(如再生障碍性贫血、急性白血病)、药物因素、自身免疫性疾病、脾功能亢进、理化因素(如放射性物质接触、化学物质中毒),儿童需密切观察感染症状及时就医,老年人用药需谨慎定期监测血常规,妊娠期女性需排查病理情况定期产检。

    一、感染因素

    病毒感染是常见原因,例如流感病毒、EB病毒等感染机体后,可通过多种机制导致中性粒细胞计数和百分比偏低。病毒感染时,机体免疫反应激活,可能抑制骨髓中性粒细胞的生成,同时加速外周血中中性粒细胞的破坏,从而使外周血中性粒细胞数量减少。

    二、血液系统疾病

    1.再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,造血微环境异常,导致骨髓造血功能衰竭,中性粒细胞生成显著减少,进而出现外周血中性粒细胞计数及百分比偏低。

    2.急性白血病:骨髓中异常增殖的白血病细胞占据正常造血空间,抑制正常造血干细胞的增殖分化,包括中性粒细胞的生成,使得外周血中性粒细胞数量降低。

    三、药物因素

    某些药物可引起中性粒细胞计数和百分比偏低。例如化疗药物,其在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对骨髓造血干细胞产生毒性作用,抑制中性粒细胞的生成;部分抗生素如氯霉素,可通过干扰骨髓造血细胞的代谢过程,导致中性粒细胞生成减少或破坏增加。

    四、自身免疫性疾病

    像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统产生自身抗体,这些自身抗体可攻击中性粒细胞,导致其在外周血中破坏增多,从而出现中性粒细胞计数和百分比偏低的情况。

    五、脾功能亢进

    脾脏肿大且功能亢进时,会过度滤过血液,使中性粒细胞在脾脏内被破坏增多,导致外周血中中性粒细胞的数量减少。

    六、理化因素

    1.放射性物质接触:长期接触X射线等放射性物质,可损伤骨髓造血干细胞,影响中性粒细胞的生成,进而引起中性粒细胞计数和百分比偏低。

    2.化学物质中毒:如苯中毒,苯及其代谢产物可抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞生成障碍,出现计数和百分比偏低的现象。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童免疫系统尚不完善,病毒感染等情况易引发中性粒细胞偏低,需密切观察有无感染症状,如发热、咳嗽等,若出现应及时就医明确病因。

    老年人:老年人常合并多种基础疾病,药物使用更需谨慎,若因疾病需使用可能导致中性粒细胞降低的药物时,应定期监测血常规,关注中性粒细胞变化。

    妊娠期女性:部分妊娠期女性可能出现生理性中性粒细胞轻度偏低,但也需排除病理情况,如感染等导致的中性粒细胞降低,孕期应定期产检,监测血常规指标。

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