连后背疼是怎么回事问

后背疼痛可由多方面原因引起，肌肉骨骼相关方面长期不良姿势致肌肉劳损可致后背疼经休息调整缓解，椎间盘退变突出等可致后背放射性疼伴下肢麻木；脊椎病变相关中强直性脊柱炎是自身免疫病侵犯脊柱青少年男性早期下背等疼晨起重活动缓需免疫学检查，脊椎骨折有外伤史致疼需影像学确诊；内脏疾病牵涉痛方面胆囊炎炎症时疼放射肩背伴右上腹症状需腹部超声鉴别，冠心病发作时疼放射后背伴心悸胸闷等需心电图等检查；其他因素相关里纤维肌痛综合征病因不明全身多部位疼伴疲劳睡眠障碍女性多发对称需排除其他诊断，脊柱结核有结核史或接触史伴全身症状需影像学及结核检查。

一、肌肉骨骼相关原因

1.肌肉劳损：长期不良生活或工作姿势是常见诱因，如久坐、弯腰劳作、长期伏案等，会使背部肌肉持续处于紧张收缩状态，导致肌肉疲劳、代谢产物堆积，引发后背疼痛，一般通过休息、调整姿势可一定程度缓解，中青年人群因工作生活方式影响较易出现。

2.椎间盘问题：以腰椎间盘突出为例，随着年龄增长椎间盘发生退变，加上损伤等因素，髓核突出压迫周围神经，可引起后背放射性疼痛，年龄较大、长期从事重体力劳动或久坐少动人群风险更高，疼痛常伴随下肢麻木等表现。

二、脊椎病变相关原因

1.强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，多见于青少年男性，早期可出现下背部或骶髂部疼痛，病情进展可逐渐累及整个脊柱，疼痛具有晨起加重、活动后缓解的特点，需通过相关免疫学检查等明确诊断。

2.脊椎骨折：有明确外伤史人群易发生，如摔倒、撞击等导致脊椎骨完整性破坏，骨折部位会引起明显后背疼痛，疼痛部位多与骨折部位相关，需影像学检查（如X线、CT等）确诊。

三、内脏疾病牵涉痛相关原因

1.胆囊炎：胆囊发生炎症时，疼痛可放射至右肩部及后背，常伴有右上腹隐痛、恶心、呕吐等症状，有胆囊结石病史或饮食习惯不良（如高脂饮食）人群易发病，需结合腹部超声等检查鉴别。

2.冠心病：冠心病发作时可出现心前区、胸骨后疼痛，也可放射至后背，疼痛多为压榨性或闷痛，可伴有心悸、胸闷等表现，中老年人群、有高血压、高血脂等基础疾病人群需警惕，可通过心电图、心肌酶谱等检查辅助诊断。

四、其他因素相关原因

1.纤维肌痛综合征：病因不明，全身多部位疼痛包括后背，常伴有疲劳、睡眠障碍等，女性发病率高于男性，疼痛呈对称性，可通过排除其他疾病后结合临床表现诊断。

2.脊柱结核：有结核病史或接触史人群可能发生，除后背疼外还可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状，脊柱结核会破坏脊柱骨质结构，需通过影像学及结核相关检查明确。