肘内翻该如何治疗问

肘内翻治疗分非手术和手术。非手术适用于轻度、年龄小且畸形进展不明显情况，通过佩戴支具等干预；手术时机为肘内翻角度大（超15°-20°）或有明显功能障碍、疼痛等，手术方式有肱骨髁上截骨术等。儿童患者术前要保证营养、减轻恐惧，术后观察血运等；成年患者术前要全面评估身体，术后要循序渐进康复锻炼并观察并发症。需根据患者具体情况选合适方案，个体化处理。

一、非手术治疗

（一）适用情况

对于一些轻度的肘内翻，且患者年龄较小、畸形进展不明显的情况可考虑非手术治疗。比如骨骼尚未发育成熟的儿童，畸形程度较轻，角度在一定范围内时。

（二）具体措施

可通过佩戴支具等方式进行矫正干预，定期复查观察畸形进展情况。但非手术治疗的效果有限，需要密切关注病情变化。

二、手术治疗

（一）手术时机

当肘内翻角度较大，如超过15°-20°，或者出现了明显的肘关节功能障碍、疼痛等症状时，通常需要考虑手术治疗。对于骨骼已发育成熟的患者，一旦符合手术指征就可考虑手术；对于骨骼尚未发育成熟的患者，若畸形持续进展，也需要及时评估手术时机。

（二）手术方式

1.肱骨髁上截骨术

原理：通过截骨改变肱骨远端的解剖结构，从而矫正肘内翻畸形。手术需要准确截断肱骨髁上部位，然后根据畸形情况进行复位和固定。

适用人群：适用于多种肘内翻畸形的患者，尤其是骨骼发育成熟或接近成熟的患者。对于儿童患者，如果畸形进展较快，也可能在合适时机采用此术式。

2.其他术式：根据患者具体的病情，如合并其他骨骼异常等情况，可能还会采用其他针对性的截骨等手术方式，但总体都是围绕矫正肘内翻畸形来进行操作。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童患者

1.术前：要注意保证儿童的营养状况，以利于手术恢复。同时，要向患儿及家属病情和手术相关情况，减轻患儿的恐惧心理。

2.术后：密切观察患肢的血运、感觉等情况，按照儿科护理原则进行护理，避免患儿过早活动患肢影响截骨部位的愈合。定期复查，观察骨骼愈合和畸形矫正情况。

（二）成年患者

1.术前：需要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以确保患者能够耐受手术。要详细了解患者的病史，尤其是肘关节既往的疾病情况等。

2.术后：要按照康复计划进行循序渐进的康复锻炼，促进肘关节功能的恢复。同时，注意观察术后并发症的发生，如感染等情况，一旦出现异常及时处理。

总之，肘内翻的治疗需要根据患者的具体情况，包括畸形程度、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的治疗方案，非手术治疗和手术治疗各有其适用情况和注意事项，在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点进行个体化的处理。