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一根手指头红肿痛怎么回事

2025年04月01日 18:25:02
病情描述:

一根手指头红肿痛怎么回事

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    一根手指头红肿痛可由感染性因素如甲沟炎(指甲周围皮肤破损细菌侵入,儿童因指甲修剪不当等诱发,老年人糖尿病控制不佳感染风险高)、脓性指头炎(手指末节刺伤等致皮下组织感染,初期轻度肿胀刺痛后红肿加重搏动性疼痛,儿童皮肤薄感染扩散快)引发,也可由非感染性因素如外伤(手指受挤压等致软组织受损红肿痛,儿童好动易磕碰,老年人易挤压伤需防骨折)、痛风性关节炎(尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积关节,有高尿酸血症病史人群,中老年男性及绝经后女性高发,儿童少见)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病累及手指小关节,对称性红肿痛僵硬,晨僵常见,老年人及有家族遗传倾向人群风险高,儿童少见)导致,特殊人群中儿童需排查外伤及感染性疾病,老年人需关注基础病,痛风患者低嘌呤饮食,糖尿病患者注意伤口护理。

    一、感染性因素导致一根手指头红肿痛

    1.甲沟炎:多因指甲周围皮肤破损后细菌(常见金黄色葡萄球菌等)侵入感染所致,初期指甲周围组织红肿、疼痛,随病情进展可出现化脓,指头红肿痛加重,严重时可影响手指活动。儿童因指甲修剪不当、咬指甲等易诱发,老年人若糖尿病控制不佳时感染风险更高。

    2.脓性指头炎:常由手指末节刺伤、擦伤等引起,细菌侵入指头皮下组织引发感染。初期指头轻度肿胀、刺痛,随后红肿加重,疼痛呈搏动性,患指不敢活动,可伴有发热等全身症状,儿童皮肤较薄嫩,感染扩散较快需警惕。

    二、非感染性因素导致一根手指头红肿痛

    1.外伤:手指受到挤压、碰撞、砸伤等外伤后,局部软组织受损,毛细血管破裂出血,导致红肿痛,儿童活泼好动易发生磕碰外伤,老年人因关节灵活性下降等易出现挤压伤,需注意观察有无骨折等情况。

    2.痛风性关节炎:体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节处引发炎症反应。多见于有高尿酸血症病史人群,常突然发作,夜间尤甚,手指关节红肿痛明显,疼痛剧烈,儿童少见,中老年男性及绝经后女性相对高发。

    3.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,累及手指小关节,表现为对称性的关节红肿、疼痛、僵硬,晨僵现象常见(晨起关节僵硬持续时间较长),病情呈慢性进展,老年人、有家族遗传倾向人群风险相对高,儿童发病多与自身免疫异常等因素相关但相对少见。

    三、特殊人群需注意的情况

    儿童:若手指头红肿痛,需排查是否为外伤导致,因儿童表达能力有限,要仔细观察有无明显外伤史,同时警惕感染性疾病如甲沟炎等,若出现红肿痛伴发热,应及时就医。

    老年人:需关注既往病史,如有痛风、糖尿病等基础病时,更易出现相关症状,痛风患者要注意低嘌呤饮食,糖尿病患者需注意伤口护理以防感染加重,出现手指头红肿痛时要综合考虑基础病影响及局部情况及时就诊。

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