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大拇指腱鞘炎是怎么引起的

2025年04月01日 18:26:03
病情描述:

大拇指腱鞘炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    大拇指腱鞘炎的引发因素包括手部过度活动与劳损(频繁重复手部动作、过度用力)、外伤因素(急性损伤、慢性损伤积累)、年龄与性别因素(中老年人更易患病,特定职业女性患病风险可能升高)、疾病因素(类风湿关节炎、糖尿病易并发)。

    一、手部过度活动与劳损

    1.频繁重复手部动作:长期从事需要频繁使用大拇指进行重复动作的工作或活动,例如打字员长时间打字、织毛衣者反复编织、乐器演奏者频繁弹奏等,会使大拇指的肌腱和腱鞘不断摩擦,导致腱鞘出现炎症反应。以打字员为例,每天长时间用大拇指敲击键盘,肌腱与腱鞘之间的摩擦持续增加,超过腱鞘的自我修复能力,就容易引发腱鞘炎。

    2.手部过度用力:手部进行过度用力的活动,比如搬运重物时大拇指需要承受较大力量,或者进行激烈的手部运动时大拇指过度发力,也会使腱鞘受到损伤,进而引起腱鞘炎。例如建筑工人在搬运砖块等重物时,大拇指用力过猛,腱鞘受到过度牵拉和摩擦,增加了患腱鞘炎的风险。

    二、外伤因素

    1.急性损伤:大拇指受到急性外伤,如扭伤、挫伤等,可能直接导致腱鞘组织受损,引发炎症。例如在运动过程中大拇指突然被撞击,造成腱鞘的急性损伤,后续可能出现腱鞘炎的症状。

    2.慢性损伤积累:多次轻微的手部外伤没有得到及时有效的处理,逐渐积累损伤,也会影响腱鞘的正常状态,增加腱鞘炎的发生几率。比如经常从事需要手部精细操作但又不注意保护大拇指的工作,多次微小的外伤累积,使得腱鞘逐渐出现病变。

    三、年龄与性别因素

    1.年龄:中老年人相对更容易患大拇指腱鞘炎,这是因为随着年龄增长,肌腱和腱鞘的退变逐渐明显,腱鞘的弹性和润滑性下降,更容易受到损伤和摩擦。例如50岁以上的人群,肌腱和腱鞘的生理功能有所减退,相比年轻人更易发生腱鞘炎。而儿童患大拇指腱鞘炎相对较少,但如果有过度使用大拇指的情况,也可能发病,比如过度吸吮大拇指等不良习惯可能导致儿童大拇指腱鞘炎。

    2.性别:一般来说,男女患病几率没有明显的绝对差异,但在一些特定职业中,女性可能由于从事类似的手部频繁活动工作,患病风险相对增加。比如女性从事手工编织、美甲等工作时,手部活动较为频繁,患大拇指腱鞘炎的几率可能会升高。

    四、疾病因素

    1.类风湿关节炎:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,免疫系统会攻击关节组织,包括腱鞘,导致腱鞘炎症,进而引发大拇指腱鞘炎。类风湿关节炎患者的关节及周围组织长期处于炎症状态,累及大拇指腱鞘时,就容易出现腱鞘炎的症状。

    2.糖尿病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响神经和血管的功能,导致腱鞘的营养供应受到影响,同时高血糖环境也有利于细菌等微生物的滋生,增加了腱鞘感染引发炎症的风险,从而容易并发大拇指腱鞘炎。

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