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半月板的损伤的症状有哪些

2025年04月01日 18:26:31
病情描述:

半月板的损伤的症状有哪些

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    半月板损伤后有疼痛,程度和表现因人而异活动时加重;会肿胀因出血及炎症反应,不同年龄患者肿胀表现有别;部分有弹响因损伤半月板与结构摩擦碰撞,不同年龄弹响特点不同;较严重时可出现交锁,膝关节突然卡住,不同年龄交锁发生情况有差异。

    半月板损伤后,患者往往会感到受伤部位疼痛。疼痛的程度因人而异,可能是隐痛、胀痛或刺痛等。在膝关节活动时,如屈伸、扭转等动作,疼痛通常会加重。例如,当患者上下楼梯、蹲下或站起时,膝关节的半月板受到的应力改变,疼痛可能会明显加剧。不同年龄、性别患者的疼痛感受可能有所不同,一般来说,年轻人可能因损伤机制相对剧烈,疼痛初始更为明显;女性在生理期等特殊时期,对疼痛的敏感度可能会略有不同,但这并不改变半月板损伤疼痛的基本特征。对于有长期膝关节劳损病史的患者,半月板损伤后的疼痛可能会被既往的膝关节不适所掩盖,需要仔细鉴别。

    肿胀

    受伤的膝关节会出现肿胀现象。这是因为半月板损伤后,膝关节内部的血管破裂出血,以及组织受到损伤后发生炎症反应,导致液体渗出增加。肿胀通常在受伤后的数小时至一两天内逐渐明显。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为膝关节周围轻度的饱满感,重度肿胀则膝关节明显膨隆,皮肤发亮。年龄较小的儿童半月板损伤后,由于其组织修复能力相对较强,但肿胀的观察需要更加细致,因为儿童可能无法准确表达疼痛和肿胀的程度;老年患者可能同时合并有膝关节的退行性变,肿胀消退相对较慢,且需要警惕是否合并其他更严重的膝关节病变。

    弹响

    部分半月板损伤患者会出现膝关节弹响。弹响的产生是由于损伤的半月板在膝关节活动过程中,移位、变形,与膝关节的软骨、滑膜等结构发生摩擦或碰撞所致。弹响可以是偶尔发生,也可以是频繁出现。例如,在屈膝或伸膝的某个特定动作时,会听到“咔嗒”声等弹响音。不同性别患者的弹响表现可能无明显差异,但年龄对弹响的影响有所不同,儿童的膝关节结构相对柔韧,弹响的特点可能与成人有所不同;老年患者的弹响可能同时伴有膝关节的退变,弹响的性质和频率可能会受到膝关节退变程度的影响。

    交锁

    半月板损伤较严重时可能出现交锁现象。即膝关节在活动过程中,突然卡住,不能屈伸,像被锁住一样。这是因为破碎的半月板卡在膝关节的间隙中,阻挡了膝关节的正常活动。患者会感觉膝关节突然不能动了,需要通过一定的动作,如轻轻晃动膝关节或调整体位等,才能使膝关节恢复活动。交锁现象在不同年龄患者中的发生情况有所不同,年轻人由于运动损伤导致的半月板损伤,交锁发生相对较突然;老年患者的交锁可能与半月板损伤合并膝关节其他结构的病变有关,发生相对隐匿一些。女性患者在交锁发生时,可能在心理上会有一定的紧张,但处理原则与男性患者基本相同。

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