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骨质疏松会引发骨折吗

2025年04月01日 18:27:20
病情描述:

骨质疏松会引发骨折吗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    骨质疏松会引发骨折且有其机制,不同人群骨折特点及影响不同,可通过生活方式调整(饮食、运动)和药物干预预防骨折,降低骨折发生风险提高生活质量。

    一、骨质疏松引发骨折的机制

    骨质疏松时,骨量减少,骨的微观结构破坏,骨的脆性增加,强度降低。骨骼无法承受正常的应力,在轻微外力作用下(甚至日常活动中如翻身、咳嗽、弯腰等)就可能发生骨折,常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等。例如,脊柱椎体在骨质疏松时,椎体骨小梁变细、数量减少,椎体承受压力的能力下降,轻微的外力就可能导致椎体压缩性骨折;髋部骨质疏松时,股骨颈等部位骨强度降低,摔倒等情况易引发股骨颈骨折等。

    二、不同人群中骨质疏松引发骨折的特点及影响

    老年人:老年人随着年龄增长,骨质疏松发生率较高。髋部骨折对老年人的生活质量影响极大,很多老年人发生髋部骨折后需要长期卧床,容易引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,严重影响预后,甚至会危及生命。女性绝经后由于雌激素水平下降,骨质疏松进展较快,比男性更易发生骨折,尤其是脊柱和髋部骨折。

    儿童及青少年:青少年时期骨质疏松相对少见,但一些特殊情况如先天性代谢疾病、长期使用某些影响骨代谢的药物等也可能导致青少年骨质疏松,进而增加骨折风险。儿童发生骨折后,由于骨骼还在生长发育阶段,骨折的修复和后续生长可能会受到影响,需要更谨慎和专业的治疗与康复。

    有特殊病史人群:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者,疾病本身及治疗过程中使用的某些药物可能影响骨代谢,增加骨质疏松发生风险,进而容易引发骨折。长期卧床的患者,由于缺乏运动,骨量丢失加快,也容易出现骨质疏松相关骨折。

    三、预防骨质疏松引发骨折的措施

    生活方式调整:

    饮食:保证充足的钙摄入,例如多食用牛奶、豆制品、海鲜等富含钙的食物,绝经后女性每日钙摄入量建议1000-1200mg,成年人一般每日钙摄入量800mg左右;同时要保证维生素D的摄入,可通过适当晒太阳(但要注意避免晒伤)以及食用富含维生素D的食物如深海鱼类等,维生素D有助于钙的吸收,一般成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU。

    运动:适当进行负重运动和力量训练,如步行、慢跑、太极拳、举重等,有助于增强骨密度,降低骨折风险。不同年龄段和健康状况的人群运动方式和强度需适当调整,老年人运动时要注意避免摔倒等意外。

    药物干预:对于已经确诊骨质疏松的人群,根据病情可在医生指导下使用抗骨质疏松药物,如双膦酸盐类等,这些药物可以抑制骨吸收,增加骨密度,从而降低骨折发生风险,但药物的使用需要严格遵循医生的建议,根据个体情况进行选择。

    总之,骨质疏松是引发骨折的重要危险因素,通过采取有效的预防和治疗措施,可以降低骨折的发生风险,提高生活质量。

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