骨髓瘤症状有哪些问

骨髓瘤可引发多种症状，骨骼方面有骨痛（首发症状多为腰骶部等，70%患者出现，与骨髓瘤细胞致骨质破坏有关，年龄大及不良生活方式可加重）和病理性骨折（骨骼强度下降致轻微外力即骨折，如脊柱骨折致驼背等）；贫血方面有乏力（骨髓中肿瘤细胞抑制正常造血致红细胞生成少、携氧能力降，老年及女性患者更明显）和面色苍白（贫血致红细胞少、血液颜色浅）；肾功能损害有蛋白尿（骨髓瘤细胞损伤肾小管致重吸收功能障碍）和水肿（肾功能受损致水钠潴留，合并低蛋白血症加重）；感染相关有发热（免疫抑制易感染致反复发热）；其他有高钙血症相关表现（恶心、呕吐等）和神经系统症状（肢体麻木等，与细胞侵犯或高钙血症致神经功能障碍有关）。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨骼，导致骨骼强度下降，轻微外力即可引起骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。例如脊柱骨折可能导致患者出现驼背、身高变矮等情况。

贫血相关症状

乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为骨髓瘤患者骨髓中肿瘤细胞增殖，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少，血红蛋白水平降低，携氧能力下降，组织器官供氧不足，从而出现乏力症状。不同年龄段的患者都可能出现乏力，但老年患者可能本身身体机能较差，乏力症状会更显著。女性患者如果本身有月经失血等情况，可能会加重贫血相关的乏力表现。

面色苍白：通过观察患者的面色可以发现，贫血严重时面色会显得苍白无血色。这是因为贫血导致外周血液中红细胞数量减少，血液颜色变浅，从而使面色呈现苍白状态。

肾功能损害相关表现

蛋白尿：尿液中出现过量的蛋白质，早期可能没有明显的自觉症状，需要通过尿液检查发现。骨髓瘤细胞分泌的一些物质可能会损伤肾小管等结构，影响肾脏对蛋白质的重吸收功能，导致蛋白尿。年龄较大的患者肾脏本身的功能可能有所减退，更容易出现蛋白尿相关的肾功能损害。

水肿：可表现为眼睑、下肢等部位的水肿。当肾功能受损时，肾脏对水和钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留，从而引起水肿。如果患者同时合并有低蛋白血症，会加重水肿的程度。

感染相关症状

发热：患者可能出现反复发热，体温可高可低。由于骨髓瘤患者免疫功能受到抑制，机体抵抗力下降，容易发生各种感染，感染是导致发热的常见原因。例如呼吸道感染、泌尿系统感染等都可能引起发热。不同年龄的患者感染的部位可能有所不同，老年患者可能更容易发生肺部感染等。

其他症状

高钙血症相关表现：如恶心、呕吐、便秘、口渴、多尿等。血钙升高会影响多个系统的功能，胃肠道受到影响会出现恶心、呕吐、便秘等症状；肾脏受到影响会出现口渴、多尿等表现。

神经系统症状：部分患者可能出现肢体麻木、感觉异常、视力下降等神经系统症状，这与骨髓瘤细胞侵犯神经系统或高钙血症等因素导致神经系统功能障碍有关。