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骨质增生怎么治疗才能彻底根除

2025年03月30日 16:04:22
病情描述:

骨质增生怎么治疗才能彻底根除

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨质增生综合管理包括非药物治疗为主,物理治疗有热敷、理疗,运动锻炼包含适度有氧运动和针对性关节功能锻炼,生活方式要保持合理体重、注意日常姿势,药物辅助用非甾体抗炎药缓解症状,极少数严重经保守无效可考虑手术,老年人运动温和补钙,孕妇优先非药物治疗且用药遵医嘱,儿童少见多需专业评估优先保守治疗。

    一、非药物治疗为主的综合管理

    1.物理治疗

    热敷:通过温热刺激促进局部血液循环,缓解因骨质增生引起的疼痛不适,一般可每日进行2-3次,每次15-20分钟,注意温度不宜过高避免烫伤。

    理疗:如超声波、红外线等理疗方式,可改善局部组织代谢,减轻炎症反应,有助于缓解骨质增生相关的疼痛及功能受限,通常需在专业医疗机构规范进行。

    2.运动锻炼

    进行适度的有氧运动,如游泳、慢走等,有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,减轻关节负荷,但需避免过度负重及剧烈运动,以防加重骨质增生部位的损伤。例如,游泳时水的浮力能减轻关节压力,是较为推荐的运动方式;每周可进行3-5次,每次30分钟左右。

    针对性的关节功能锻炼,如膝关节骨质增生患者可进行股四头肌收缩锻炼等,以维持关节活动度,但锻炼应循序渐进,避免暴力动作导致关节损伤。

    3.生活方式调整

    保持合理体重,过重的体重会增加关节负担,加速骨质增生进展,通过均衡饮食和适度运动将体重控制在合理范围(体质指数BMI保持在18.5~23.9)有助于减轻关节压力。

    注意日常姿势,避免长时间不良姿势,如久坐、久站或弯腰驼背等,减少关节的异常受力,防止骨质增生进一步加重。例如,久坐时应保持腰部挺直,选择高度合适的座椅使膝关节与髋关节呈90度左右。

    二、药物辅助缓解症状

    1.非甾体抗炎药

    可用于缓解骨质增生引起的疼痛和炎症,如布洛芬等,但需在医生指导下使用,注意此类药物可能存在胃肠道不适等不良反应,尤其是有胃肠道疾病史的患者需谨慎。

    三、手术干预(谨慎选择)

    对于极少数骨质增生严重影响关节功能、经保守治疗无效的患者,可考虑手术治疗,如关节清理术、关节置换术等,但手术存在一定风险,如感染、出血、术后复发等可能,需严格评估病情后由专业医生决定是否手术及选择合适术式。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:骨质增生常与关节退变相关,运动锻炼需更注重温和、适度,避免过度劳累加重关节损伤,日常可增加钙质摄入(如通过奶制品、豆制品等)以维持骨骼健康。

    孕妇:骨质增生相关治疗需谨慎,优先选择非药物治疗方法,如适度调整姿势、轻柔的局部按摩等缓解不适,用药需严格遵循医生指导,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。

    儿童:儿童骨质增生相对少见,多与先天发育等特殊情况相关,若涉及儿童需由专业儿科及骨科医生综合评估,一般优先考虑非侵入性的保守治疗方法,避免过早采用创伤性治疗。

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