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年轻人骨质疏松什么原因

2025年03月30日 16:07:17
病情描述:

年轻人骨质疏松什么原因

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    年轻人骨质疏松受多因素影响,营养方面有钙摄入不足、维生素D缺乏;生活方式上包括缺乏运动、吸烟饮酒;疾病与药物因素有某些疾病影响及药物影响;还有年龄性别相关、心理因素等也与之相关。

    一、营养因素

    1.钙摄入不足:钙是骨骼的重要组成成分,年轻人若日常饮食中钙的摄入量不足,例如长期挑食、偏食,不喜欢食用牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物,就会影响骨骼的正常发育与维持,增加骨质疏松的风险。正常成年人每日钙的推荐摄入量一般为800-1000毫克,青少年可能更高。

    2.维生素D缺乏:维生素D能够促进肠道对钙的吸收。年轻人如果缺乏户外活动,阳光照射不足,会影响体内维生素D的合成;同时,若饮食中维生素D摄入过少,如很少食用深海鱼类、动物肝脏等富含维生素D的食物,也会导致维生素D缺乏,进而影响钙的吸收利用,增加骨质疏松发生几率。

    二、生活方式因素

    1.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,尤其是负重运动,会使骨骼得不到足够的力学刺激,导致骨量丢失。比如很多年轻人长时间久坐,缺乏像跑步、跳绳、举重等能够对骨骼产生应力刺激的运动,骨骼的新陈代谢减慢,骨形成减少,骨吸收相对增加,容易引发骨质疏松。

    2.吸烟与饮酒:吸烟会影响骨代谢,烟草中的有害物质会抑制成骨细胞的活性,减少骨形成,同时还会影响钙的吸收,增加骨质疏松风险;过量饮酒会干扰骨骼的正常代谢,影响维生素D的代谢以及钙的吸收,长期大量饮酒还可能导致肝脏损伤,进一步影响营养物质的代谢与利用,从而增加骨质疏松发生的可能性。

    三、疾病与药物因素

    1.某些疾病影响:一些疾病会导致年轻人骨质疏松,例如患有甲状腺功能亢进症,过多的甲状腺激素会加速骨的吸收,使骨量丢失;患有胃肠道疾病,如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,会影响营养物质的吸收,包括钙、维生素D等的吸收,进而引发骨质疏松;还有一些遗传性疾病也可能导致青少年时期就出现骨质疏松相关问题。

    2.药物影响:某些药物长期使用也会引起骨质疏松,比如长期应用糖皮质激素,糖皮质激素会抑制骨形成、促进骨吸收,从而导致骨量减少,增加骨质疏松发生的风险;一些抗癫痫药物也可能通过影响维生素D的代谢等途径,引发骨质疏松。

    四、其他因素

    1.年龄与性别相关:虽然年轻人相对老年人骨质疏松发生率低,但处于青春发育期的青少年,如果骨量积累不足,也可能为成年后的骨质疏松埋下隐患。不过一般来说,男性在年轻时骨量积累通常比女性多,但如果女性在青春期没有积累足够的骨量,成年后尤其是绝经后更容易出现骨质疏松,而年轻女性如果存在上述不良因素,也可能较早出现骨质疏松相关问题。

    2.心理因素:长期的精神压力过大等心理因素可能会通过影响神经-内分泌系统,间接影响骨代谢。例如长期处于高压力状态下,可能会导致激素分泌失衡,影响骨的正常代谢过程,虽然这种影响相对较为间接,但也是年轻人骨质疏松的一个不可忽视的潜在因素。

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