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背疼是什么原因引起的

2025年04月01日 18:31:31
病情描述:

背疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    背疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(如姿势不良、肌肉劳损、椎间盘问题、骨骼问题如骨质疏松、脊柱侧弯)、内脏疾病相关(如呼吸系统疾病、心血管疾病)以及其他因素(如感染、心理因素),不同因素导致的背疼有不同伴随症状及特点。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良:长时间保持不正确的坐姿、站姿或睡姿,例如久坐且弯腰驼背,会使背部肌肉持续处于紧张状态,容易引发背疼。长期伏案工作的人群,由于脊柱长时间处于前屈姿势,背部肌肉过度牵拉,更容易出现背疼情况;对于儿童和青少年,如果书包过重且背负姿势不当,也可能导致背部肌肉劳损,引起背疼。

    2.肌肉劳损:过度使用背部肌肉,如进行重体力劳动、剧烈运动(像长时间进行登山、游泳中的某些高难度动作等),会造成背部肌肉微细损伤或乳酸堆积,进而引发背疼。经常从事体力劳动的人群,背部肌肉容易劳损;运动员在高强度训练后,若未得到充分放松,也可能出现背部肌肉劳损导致的背疼。

    3.椎间盘问题

    椎间盘突出:椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织,会引起背疼,同时可能伴有下肢的放射痛、麻木等症状。随着年龄增长,椎间盘发生退变,再加上外伤等因素,容易导致椎间盘突出;长期从事弯腰工作的人群,如搬运工,椎间盘突出的风险较高。

    椎间盘退变:随着年龄的增加,椎间盘的水分含量逐渐减少,弹性下降,椎体之间的稳定性降低,容易出现背疼。中老年人随着年龄增长,椎间盘退变较为常见,从而引发背疼。

    二、骨骼问题

    1.骨质疏松:骨量减少,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折或引起腰背疼痛。绝经后的女性由于雌激素水平下降,骨质疏松的发生率明显升高;老年人随着年龄增长,骨质流失加速,也容易出现骨质疏松性背疼。

    2.脊柱侧弯:脊柱向侧方弯曲,会导致背部两侧肌肉受力不平衡,长期可引起背疼。青少年时期脊柱发育较快,如果姿势不良等因素影响,可能引发脊柱侧弯,进而出现背疼;一些先天性脊柱发育异常的人也可能存在脊柱侧弯并伴有背疼。

    三、内脏疾病相关

    1.呼吸系统疾病:如胸膜炎,炎症刺激胸膜可引起背部牵涉痛;肺癌等肺部肿瘤,当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,也可能导致背疼。胸膜炎患者除了背疼外,还可能伴有咳嗽、胸痛等症状;肺癌患者可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等表现。

    2.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为背部放射性疼痛。心绞痛发作时疼痛可放射至左肩、背部等部位,疼痛一般为压榨性或闷痛;心肌梗死的疼痛更为剧烈,持续时间更长,可伴有冷汗、呼吸困难等症状。

    四、其他因素

    1.感染:脊柱结核等感染性疾病,除了背疼外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。脊柱结核患者会出现逐渐加重的背疼,同时伴有全身结核中毒症状。

    2.心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致肌肉紧张,引发或加重背疼。一些慢性背疼患者可能同时存在心理问题,心理因素会使背疼症状更加顽固。

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