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左边背部疼痛的原因

2025年04月01日 18:32:15
病情描述:

左边背部疼痛的原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    肌肉骨骼系统问题包括肌肉劳损(长时间不良姿势致左边背部肌肉劳损)、椎间盘病变(腰椎间盘突出症及胸椎椎间盘突出)、骨骼问题(外伤性骨折、病理性骨折、关节炎如强直性脊柱炎、风湿性关节炎)、内脏疾病牵涉痛(心血管疾病的心绞痛、心肌梗死,肺部疾病的胸膜炎、肺癌致左边背部疼痛及相关症状表现、诱因等)。

    椎间盘病变

    腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等因素可致椎间盘突出,压迫周围神经,引起左边背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄多在20-50岁,长期弯腰劳作、妊娠等是诱因;男性因重体力劳动风险略高;生活方式中久坐、腰部外伤史等增加患病可能;有腰部既往损伤病史者发病风险高。

    胸椎椎间盘突出:相对少见,胸椎间盘退变等原因可导致椎间盘突出,刺激周围组织引起左边背部疼痛,可能伴有胸腹部放射痛等,年龄跨度较广,生活方式中胸部外伤、长期不良姿势等可能诱发,有胸椎既往病变病史者需警惕。

    骨骼问题

    骨折

    外伤性骨折:背部受到直接外力撞击,如车祸、高处坠落等,可能导致左边背部骨骼骨折,出现剧烈疼痛、肿胀、淤血等表现。各年龄段均可能发生,外伤史是关键因素,男性在从事高风险职业时风险更高,儿童因活动好动易发生意外骨折,老年人骨质疏松致骨折风险增加。

    病理性骨折:骨骼本身存在病变,如骨肿瘤、骨质疏松等,轻微外力即可导致左边背部骨折,疼痛持续且进行性加重,老年人因骨质疏松是病理性骨折高发人群,有骨骼疾病病史者需关注。

    关节炎

    强直性脊柱炎:主要累及脊柱,早期可出现左边背部隐痛,随着病情进展疼痛逐渐加重,伴有脊柱僵硬、活动受限等,多见于青少年男性,与遗传因素关系密切,HLA-B27阳性率较高,生活方式中缺乏运动可能影响病情,有家族遗传病史者需定期筛查。

    风湿性关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及背部关节,引起左边背部疼痛,多伴有关节红肿、疼痛、游走性等特点,各年龄段均可发病,女性相对多见,与链球菌感染等因素有关,有自身免疫性疾病家族史者需注意。

    内脏疾病牵涉痛

    心血管疾病

    心绞痛:部分心绞痛患者可表现为左边背部放射性疼痛,疼痛多为压榨性、闷痛等,可伴有胸闷、心悸等症状,多见于中老年人群,男性发病率略高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等病史者风险增加,劳累、情绪激动等可诱发。

    心肌梗死:急性心肌梗死时,左边背部疼痛较为常见,疼痛程度剧烈,持续时间长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,中老年人群高发,有心血管疾病病史、肥胖、吸烟等高危因素者易发病。

    肺部疾病

    胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起左边背部疼痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,各年龄段均可发生,有肺部感染病史、免疫功能低下者易患,结核性胸膜炎在中青年中相对多见。

    肺癌:当肺癌累及胸膜或胸壁时,可出现左边背部疼痛,多为持续性疼痛,可伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状,中老年人群高发,长期吸烟、接触粉尘等高危因素者风险增加。

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