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治疗网球肘的好办法

2025年04月01日 18:33:02
病情描述:

治疗网球肘的好办法

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    网球肘患者需休息制动避免加重损伤,急性期冰敷、过后热敷、专业按摩、适当拉伸训练,可在医生指导下短期用非甾体类抗炎药,保守治疗不佳可考虑体外冲击波治疗,逐步进行康复训练增强肌肉力量,极少数严重且保守无效者可考虑手术但需权衡风险。

    对于网球肘患者,首先要注意休息,避免引起疼痛的活动,如反复的手臂挥动、提重物等。这是因为持续的过度使用会加重肘部炎症和损伤,让受损的肌腱有时间修复。例如,网球爱好者应暂时停止高强度的网球训练,办公室人员要减少长时间使用鼠标、键盘等可能加重肘部负担的操作。

    物理治疗

    冰敷:在疼痛发作的急性期,可以每天冰敷数次,每次15-20分钟。冰敷能够减少炎症反应,缓解疼痛。原理是低温可以使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛。比如,用冰袋包裹毛巾后敷在肘部,注意避免冻伤皮肤。

    热敷:在急性期过后,可改为热敷,促进血液循环,帮助组织修复。一般水温控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。像使用热毛巾或热水袋热敷肘部,能改善局部的血液供应,加速新陈代谢。

    按摩:由专业人员进行适度的按摩,能够放松肘部的肌肉,缓解肌肉紧张,促进血液循环。按摩时力度要适中,避免过度用力加重损伤。例如,按摩师可以从肘部周围的肌肉开始,慢慢向受损的肌腱部位进行轻柔的按摩。

    拉伸训练:进行适当的手臂拉伸训练,如缓慢地屈伸手臂、旋转手腕等动作,有助于增加肌肉和肌腱的柔韧性,预防再次损伤。但要注意循序渐进,避免剧烈拉伸。比如,每天进行几次缓慢的手臂前伸后缩、手腕上下左右摆动的拉伸动作。

    药物治疗

    非甾体类抗炎药如布洛芬等,可在医生指导下短期使用,减轻炎症和疼痛。不过对于儿童、孕妇等特殊人群需要特别谨慎,儿童使用可能会有胃肠道等方面的风险,孕妇使用可能影响胎儿,所以特殊人群应在医生严格评估后使用。

    体外冲击波治疗

    体外冲击波治疗是一种有效的治疗方法,通过冲击波刺激,促进组织修复和再生。它适用于经过保守治疗效果不佳的患者。一般需要进行多次治疗,治疗过程中可能会有轻度的疼痛,但大多数患者可以耐受。对于老年患者,如果身体状况允许,也可以考虑这种治疗方式,但要评估其心肺等基础情况是否能耐受治疗过程。

    康复训练

    逐步进行加强手臂肌肉力量的康复训练,比如进行握力器训练、使用弹力带进行手臂拉伸抗阻训练等。这有助于增强肘部周围肌肉的力量,稳定关节,预防网球肘复发。在进行康复训练时,要根据自身情况逐渐增加训练强度,避免一开始就过度训练。对于有基础疾病如糖尿病的患者,在进行康复训练时要注意监测血糖等情况,避免因训练导致身体状况波动。

    手术治疗

    极少数病情非常严重、经过长期保守治疗无效的患者可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是修复或清理受损的肌腱等组织。但手术有一定风险,如感染、复发等,所以需要严格掌握手术指征。对于老年患者或身体状况较差、合并多种基础疾病的患者,手术风险相对更高,需要谨慎权衡手术的利弊。

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