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后背中间疼痛是什么原因

2025年03月30日 16:09:01
病情描述:

后背中间疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    后背中间疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如背部肌肉劳损、脊椎病变(颈椎病累及、胸椎病变);内脏疾病牵涉痛如心脏疾病(心绞痛、心肌梗死)、消化系统疾病(胃十二指肠溃疡);其他原因如强直性脊柱炎、外伤、感染性疾病(脊椎感染)等,不同原因有其相应的成因、表现及相关特点。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.背部肌肉劳损

    成因:长期不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,会使后背中间的肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损。例如,长时间伏案工作的人群,背部肌肉长时间保持同一收缩状态,容易引发劳损。年龄方面,中青年人群由于工作生活中不良姿势的影响较为常见;性别上无明显特定差异;生活方式中长期缺乏运动、过度劳累等都可能增加风险。

    表现:后背中间区域有酸痛感,疼痛程度一般为隐痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。

    2.脊椎病变

    颈椎病累及:颈椎病变可能会引起后背中间疼痛,这是因为颈椎的神经支配会影响到后背区域。当颈椎间盘突出等病变刺激神经时,疼痛可放射到后背中间部位。年龄上,中老年人由于颈椎的退变较为常见;生活方式中长期低头看手机、电脑等不良姿势是重要诱因。

    胸椎病变:胸椎骨折、胸椎小关节紊乱等都可导致后背中间疼痛。胸椎骨折可能有明确的外伤史,如高处坠落、重物撞击等;胸椎小关节紊乱多与不良的躯体姿势有关,例如突然扭转身体等情况。年龄上各年龄段都可能发生,外伤导致的胸椎骨折则多见于有外伤风险的人群。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病

    心绞痛、心肌梗死:少数情况下,心脏疾病可引起后背中间疼痛,尤其是不典型的心肌缺血或心肌梗死。男性和女性都可能发生,但男性相对更常见于一些严重心脏疾病的情况。年龄上,中老年人由于心脏血管的退变等因素风险更高。例如,冠心病患者在心肌缺血发作时,疼痛可能放射至后背中间部位,同时还可能伴有胸闷、心悸等症状。

    2.消化系统疾病

    胃十二指肠溃疡:胃十二指肠溃疡可能会引起后背中间区域的牵涉痛。疼痛性质多为隐痛、胀痛等,可能还会伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等消化系统症状。年龄上无特定限制,生活方式中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险。

    三、其他原因

    1.强直性脊柱炎

    特点:这是一种自身免疫性疾病,多见于青少年男性。主要表现为后背中间疼痛,且呈进行性加重,早晨起床时疼痛较为明显,活动后可缓解。随着病情进展,可能会出现脊椎活动受限等情况。年龄主要集中在青少年阶段,性别上男性发病相对较多。

    2.外伤

    急性外伤:后背中间部位受到外力撞击、摔倒等急性外伤时,可能会导致局部疼痛、肿胀,严重时可能伴有淤血等表现。年龄上各年龄段都可能发生,生活方式中参与剧烈运动或处于有外伤风险环境中的人群更容易出现。

    3.感染性疾病

    脊椎感染:如脊椎结核等感染性疾病,可引起后背中间疼痛,同时可能伴有低热、乏力、盗汗等全身症状。年龄上无特定限制,但免疫力较低的人群更易患病,例如老年人、患有免疫缺陷疾病的人群等。

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