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膝盖内侧疼痛怎么治疗

2025年04月01日 18:36:56
病情描述:

膝盖内侧疼痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    针对膝盖内侧疼痛,可从休息与制动、物理治疗(冷敷、热敷、按摩)、康复训练(股四头肌锻炼、膝关节屈伸练习)、药物治疗及就医评估等方面处理,疼痛初期冷敷,48小时后热敷,适度按摩,进行股四头肌等康复训练,必要时用非甾体抗炎药,持续不缓解等情况需及时就医明确病因并针对性治疗。

    一、休息与制动

    对于因过度运动等导致膝盖内侧疼痛的人群,应让膝盖充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动,如长时间行走、跑步、上下楼梯等。例如,运动员若出现膝盖内侧疼痛,需暂时停止相关专项训练。对于儿童,若因玩耍过度出现该情况,要减少剧烈玩耍行为。

    二、物理治疗

    冷敷:在疼痛初期,一般指受伤或疼痛发生后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖内侧,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。比如运动损伤导致的膝盖内侧疼痛,早期冷敷很有效。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。

    热敷:受伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖内侧,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进血液循环,加速炎症消退和组织修复。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜,老年人皮肤感觉相对不敏感,要更小心防止烫伤。

    按摩:由专业人员进行适度的膝盖内侧按摩,可缓解肌肉紧张,促进血液循环。按摩力度要适中,根据不同年龄和身体状况调整。儿童按摩时要轻柔,避免用力不当造成伤害;老年人若有关节退变等情况,按摩需谨慎,遵循专业人员指导。

    三、康复训练

    股四头肌锻炼:包括等长收缩练习,患者平卧,伸直膝盖,收紧大腿前方肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天3-4组。还可以进行直腿抬高练习,仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高至离床面15-30厘米,保持数秒后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天3-4组。股四头肌锻炼有助于增强膝关节稳定性,减轻膝盖内侧压力。不同年龄人群锻炼强度可根据自身情况调整,儿童可在家长或专业人员辅助下进行简单练习,逐渐增加难度。

    膝关节屈伸练习:坐在椅子上,缓慢屈伸膝盖,感受膝盖内侧的活动情况,逐渐增加活动范围。或者在平地上缓慢行走,感受膝盖内侧的受力和活动,逐步恢复正常步态。对于有基础疾病如关节炎的老年人,要注意行走和屈伸的速度及幅度,避免加重疼痛。

    四、药物治疗

    可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意特殊人群禁忌。儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估下;老年人使用时要关注胃肠道和心血管等方面的风险,需在医生指导下谨慎使用。

    五、就医评估

    如果膝盖内侧疼痛持续不缓解或伴有肿胀明显、活动严重受限、发热等症状,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以明确病因,如是否存在韧带损伤(如内侧副韧带损伤)、半月板损伤等情况,然后根据具体病因制定更精准的治疗方案。例如,若通过检查确诊为内侧副韧带部分损伤,可能需要根据损伤程度采取相应的保守或手术治疗措施;若是半月板损伤,也会根据损伤情况进行个体化治疗。

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