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肩周炎怎么治疗好得快

2025年04月01日 18:37:12
病情描述:

肩周炎怎么治疗好得快

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    肩周炎非药物治疗包括物理治疗(热敷、理疗仪器治疗)和运动疗法(钟摆运动、爬墙运动),药物可辅助缓解疼痛但儿童有禁忌且特定病史者需谨慎,少数严重经保守治疗无效者可能需手术治疗且不同情况患者手术风险和恢复有差异。

    一、非药物治疗方法

    (一)物理治疗

    1.热敷

    对于肩周炎患者,热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,热敷时需注意温度的把控,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉可能相对不敏感,也需注意避免烫伤。

    从生活方式角度看,长期伏案工作、缺乏运动的人群更容易患肩周炎,热敷对这类人群改善局部血液循环有帮助。

    2.理疗仪器治疗

    超短波理疗:超短波可以改善局部的炎症反应,促进组织修复。通过仪器产生的高频电场作用于肩部病变部位,每次治疗时间一般为15-20分钟,每周可进行2-3次。不同年龄的患者对超短波的耐受程度可能有所不同,儿童需在专业医护人员严格操作下进行,避免能量过高对身体造成不良影响。

    红外线照射:红外线能够穿透皮肤深层,起到消炎、止痛、促进血液循环的作用。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。对于有糖尿病等基础病史的患者,由于其皮肤感觉可能存在一定障碍,更要注意照射距离和时间,防止烫伤。

    (二)运动疗法

    1.钟摆运动

    患者弯腰垂臂,使患侧上肢像钟摆一样自然摆动,先前后摆动,再左右摆动,每个方向摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动适合各年龄段的肩周炎患者,儿童在家长协助下进行,可促进肩部关节活动度的恢复;老年人进行时要注意动作缓慢,避免因平衡问题摔倒。

    从生活方式方面,长期缺乏运动的人通过钟摆运动能逐步恢复肩部的活动功能。

    2.爬墙运动

    患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高患侧上肢的高度,每次爬行可在墙上做标记,记录进步情况,每天进行3-4次,每次爬行尽可能达到新的高度。不同年龄的患者在进行爬墙运动时,要根据自身的肩部功能状况调整动作幅度,儿童需在家长引导下进行,避免过度用力导致肩部损伤。有肩部骨折病史等特殊病史的患者要谨慎进行爬墙运动,最好在医生指导下进行。

    二、药物辅助治疗

    虽然药物不是主要的治疗手段,但在一定情况下可以辅助缓解疼痛等症状。非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻肩部的炎症和疼痛,但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,需在医生指导下根据具体情况选择合适的药物;对于有胃溃疡等基础病史的患者,使用非甾体抗炎药时要特别谨慎,需评估胃肠道风险。

    三、手术治疗情况

    一般来说,肩周炎经过规范的非药物治疗和药物辅助治疗大多可以缓解,但对于少数病情非常严重、经长时间保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如肩关节松解术等。手术治疗有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,不同年龄、不同基础病史的患者手术风险和术后恢复情况也有所不同,例如老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理和康复指导。

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