颈椎病怎么治疗方法问

颈椎病治疗分非手术和手术。非手术包括改善不良姿势，依据不同年龄段和生活方式调整姿势；物理治疗有牵引、按摩推拿（需注意禁忌）、热敷、理疗；药物用非甾体抗炎药止痛抗炎，神经营养药营养神经。手术适用于经非手术无效且病情严重（如进行性脊髓受压等）及身体状况能耐受的患者，方式有前路（切突出物等）和后路（扩大椎管），需综合多因素选治疗方法并观察病情。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄因素：不同年龄段人群不良姿势诱因不同，年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑，老年人可能与睡眠姿势不当等有关。比如长期低头会使颈椎生理曲度变直，影响颈椎正常结构。应保持正确坐姿和站姿，工作学习时定时改变姿势，睡眠时选择合适枕头，高度以一拳高左右为宜，保持颈椎正常生理曲度。

生活方式：有长时间伏案工作、长期低头看电子设备等生活方式的人群易患颈椎病，需通过改变这些习惯来预防和缓解。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。牵引重量和时间要根据个体情况调整，一般牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。

按摩推拿：专业人员通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松等情况的患者不适合按摩推拿。按摩推拿时要选择正规医疗机构和专业人员。

热敷：利用热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射能改善局部血液循环，超声波治疗可以促进组织修复等。理疗需在专业医疗机构进行，根据病情选择合适的理疗方式和参数。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的疼痛、炎症等症状。但有消化道溃疡、出血等病史的患者要慎用，老年人使用时需注意胃肠道反应等。

神经营养药物：如甲钴胺等，能营养神经，促进神经功能恢复，适用于神经根受压出现神经症状的患者。

二、手术治疗

1.手术适应证

病情严重：经正规非手术治疗无效，且出现进行性脊髓受压症状，如四肢无力、行走不稳、大小便失禁等；或者神经根性疼痛剧烈，严重影响生活，保守治疗3个月以上无效；椎动脉型颈椎病有明显椎动脉受压症状，经非手术治疗无效，且影响生活和工作等情况。

年龄与身体状况：一般来说，患者身体状况能耐受手术，年龄不是绝对禁忌，但需综合评估。比如年轻患者病情严重影响生活质量，身体状况允许时可考虑手术；老年患者若病情严重，经评估手术获益大于风险也可考虑。

2.手术方式

前路手术：通过颈部前方入路，切除突出的椎间盘、增生的骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，然后进行椎间融合等。适用于颈椎前路病变，如颈椎间盘突出症等。

后路手术：通过颈部后方入路，扩大椎管容积，解除脊髓压迫。适用于多节段颈椎病、脊髓型颈椎病等。

不同的治疗方法要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合选择，在整个治疗过程中要密切观察病情变化，定期进行复查评估治疗效果。