腰间盘突出疼的厉害怎么办问

腰间盘突出疼得厉害时，首先要休息与制动，包括卧床休息1-2周、减少腰部活动；然后进行物理治疗，初期48小时内冷敷，48小时后热敷，还可在专业医护人员指导下进行牵引治疗；药物辅助方面，非甾体抗炎药和肌肉松弛剂可缓解疼痛，但儿童使用需谨慎；若初步处理后疼痛无明显缓解或加重，应及时就医检查，医生会据检查结果制定进一步治疗方案，儿童腰间盘突出少见且需遵儿科原则，成年人依病情选合适治疗方式。

一、休息与制动

卧床休息：当腰间盘突出疼得厉害时，首先应卧床休息，选择软硬适中的床垫，避免睡太软或太硬的床。一般来说，卧床休息1-2周有助于减轻椎间盘对神经的压迫，缓解疼痛。对于不同年龄段的人群，卧床休息的重要性相似，但儿童可能因好动需要家长协助确保其充分休息。成年人日常活动量较大，更需严格遵守卧床休息的要求来促进腰部恢复。

减少腰部活动：尽量避免弯腰、久坐、久站等加重腰部负担的动作。例如，久坐的上班族应定时起身活动腰部，儿童玩耍时也应避免过度扭曲腰部的动作，防止疼痛加重。

二、物理治疗

冷敷：在疼痛发作的初期（通常是48小时内），可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部水肿和炎症反应，从而缓解疼痛。儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤。成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋接触皮肤，可隔一层毛巾。

热敷：48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在腰部，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，放松肌肉，缓解疼痛。不同年龄人群热敷时温度和时间可根据自身耐受情况适当调整，儿童热敷温度不宜过高，时间不宜过长。

牵引治疗：可以采用腰椎牵引的方法，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压迫。牵引治疗需在专业医护人员指导下进行，根据患者的年龄、病情等因素调整牵引的重量和时间。儿童一般不建议首先采用牵引治疗，成年人可根据具体情况在医生评估后选择合适的牵引方案。

三、药物辅助（仅说明药物名称，不涉及服用指导）

非甾体抗炎药：如布洛芬等，有缓解疼痛和抗炎的作用。但对于儿童，需谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同。成年人在医生指导下可短期使用非甾体抗炎药来缓解腰间盘突出引起的疼痛。

肌肉松弛剂：如氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉紧张，从而减轻疼痛。使用时同样要考虑年龄因素，儿童一般不推荐使用肌肉松弛剂，成年人遵医嘱使用。

四、及时就医评估

就医检查：如果经过上述初步处理后疼痛仍无明显缓解或疼痛持续加重，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查（如腰椎X线、CT、MRI等）来明确腰间盘突出的严重程度。对于不同年龄的患者，检查的耐受性和配合度有所不同，儿童可能需要在家长协助下配合检查，成年人则需积极配合医生完成各项检查以制定后续治疗方案。

进一步治疗建议：根据检查结果，医生可能会制定进一步的治疗方案，如如果病情较重可能需要考虑手术治疗等。对于儿童腰间盘突出相对较少见，但一旦发生也需及时就医并遵循儿科相关的治疗原则；成年人则根据病情严重程度选择合适的治疗方式，如保守治疗无效时可能需手术干预。