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青年人骨质疏松怎么办

2025年04月01日 18:40:29
病情描述:

青年人骨质疏松怎么办

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    青年人骨质疏松相对少见但有发生,与多种因素相关,需从生活方式调整(运动包括有氧运动和力量训练,饮食要保证钙和维生素D摄入)、排查处理疾病因素(内分泌疾病如甲亢、性腺功能减退及其他消化系统等疾病)以及特殊人群注意事项(有家族史者更要注重生活方式调整、避免不良习惯、谨慎用药)等方面来应对,以预防和改善青年人骨质疏松状况。

    一、认识青年人骨质疏松的现状

    青年人骨质疏松相对较少见,但也有发生。其可能与遗传因素、营养缺乏、生活方式等多种因素相关。例如,有家族骨质疏松遗传史的青年人,患病风险可能增加;长期挑食、节食导致钙、维生素D等营养素摄入不足的青年人,也易出现骨质疏松。

    二、生活方式调整

    1.运动方面

    有氧运动:青年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟60-100米,坚持快走有助于增强骨骼的机械应力,促进骨形成。跑步也是不错的选择,跑步时骨骼受到的压力刺激能刺激骨细胞活性,有利于维持骨密度。

    力量训练:每周进行2-3次力量训练,像举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉对骨骼有机械牵拉作用,能促进骨形成,从而有助于预防和改善骨质疏松。例如,进行俯卧撑训练时,通过上肢肌肉的收缩发力,带动骨骼受到相应刺激。

    2.饮食方面

    钙的摄入:保证充足的钙摄入,青年人每天钙的推荐摄入量约为1000毫克。富含钙的食物有牛奶,每100毫升牛奶约含104毫克钙,每天饮用300-500毫升牛奶可补充一部分钙;豆制品也是良好的钙来源,如豆腐,每100克北豆腐约含164毫克钙;还有绿色蔬菜,像菠菜每100克约含66毫克钙等。

    维生素D的摄入:维生素D有助于钙的吸收,青年人可通过晒太阳来合成维生素D,每天晒太阳10-15分钟(避免正午强烈阳光),能满足身体对维生素D的部分需求。此外,一些食物也富含维生素D,如深海鱼类(三文鱼每100克约含450国际单位维生素D)、蛋黄等。

    三、疾病因素排查与处理

    1.内分泌疾病排查

    一些内分泌疾病可能导致青年人骨质疏松,如甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加速骨吸收,导致骨量丢失。需要进行甲状腺功能检查,包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等指标检测,如果发现异常,需进一步明确诊断并进行相应治疗。

    性腺功能减退也可能引起青年人骨质疏松,对于青春期发育延迟或有相关症状的青年人,要检查性激素水平,如睾酮(男性)、雌激素(女性)等,若存在性腺功能减退情况,需在医生评估下进行相应处理。

    2.其他疾病排查

    一些消化系统疾病可能影响钙等营养素的吸收,从而导致骨质疏松,如炎症性肠病等。如果青年人有长期腹痛、腹泻等消化系统症状,且伴有骨质疏松相关表现,需要进行消化系统相关检查,如肠镜等,以明确是否存在影响营养吸收的疾病,并进行针对性治疗。

    四、特殊人群温馨提示

    对于有家族骨质疏松史的青年人,要更加注重生活方式的调整,定期监测骨密度。同时,青年人应避免吸烟和过量饮酒,因为吸烟会影响骨代谢,抑制骨形成,过量饮酒也会干扰钙的代谢和骨的正常生理功能。如果青年人正在服用可能影响骨代谢的药物,如某些糖皮质激素类药物等,应在医生指导下谨慎使用,并密切关注骨密度变化情况。

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