脚扭伤怎么治疗问

脚扭伤后急性期要休息制动、冷敷，缓解期需加压包扎、抬高患肢，后期可进行康复锻炼、物理治疗，若受伤后疼痛剧烈持续不缓解、有明显畸形、无法站立行走、肿胀严重冷敷无改善、瘀斑范围迅速扩大等应及时就医儿童需家长密切观察异常及时就医。

一、急性期处理

1.休息与制动：脚扭伤后应立即停止活动，避免受伤脚部继续负重，尽可能休息，以防止损伤进一步加重。例如，避免行走、跑步等运动，可使用拐杖等辅助工具来减轻受伤脚的负担。对于儿童来说，要特别注意看护，防止其因活动不当导致损伤加重，因为儿童自我约束能力相对较弱，更容易在脚扭伤后继续进行不当活动。

2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可重复3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少局部出血和肿胀。以成人为例，冰袋可选择医用冰袋，包裹毛巾后敷在脚扭伤处；对于婴幼儿等特殊人群，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤皮肤，因为婴幼儿皮肤较娇嫩，对温度变化的耐受性较差。冷敷可以降低受伤部位的代谢率，减轻炎症反应。

二、缓解期处理

1.加压包扎：使用弹性绷带对受伤脚部进行加压包扎，这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于不同年龄的人群，包扎力度需要适当调整，比如儿童的皮肤和血管相对较脆弱，包扎时要比成人更轻柔，确保既起到加压作用又不影响血液循环。

2.抬高患肢：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高，休息时保持这个姿势。对于老年人，由于可能存在血液循环相对较差的情况，抬高患肢对于减轻肿胀和促进恢复更为重要，同时要注意抬高的高度要合适，避免过高导致不适。

三、后期康复

1.康复锻炼：在肿胀和疼痛有所缓解后，可进行康复锻炼。初期可进行简单的踝关节屈伸活动，逐渐增加活动范围和强度。例如，坐着或躺着，缓慢地勾起脚尖，再缓慢地放下，重复进行。随着恢复情况逐渐增加活动量，如进行踝关节的内外翻等活动。对于儿童，康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，根据儿童的年龄和恢复情况制定合适的锻炼计划，避免因锻炼不当影响恢复；对于有基础疾病的老年人，如患有糖尿病等，康复锻炼要更加谨慎，避免因锻炼导致血糖波动等不良影响，同时要确保锻炼的安全性和有效性。

2.物理治疗：可根据情况选择物理治疗方法，如热敷、超短波、红外线照射等。热敷一般在受伤48小时后进行，温度不宜过高，每次15-20分钟，每天可进行数次。物理治疗能够促进局部血液循环，加速损伤组织的修复。不同人群在物理治疗时需要注意的事项不同，例如孕妇等特殊人群进行物理治疗要咨询医生，因为某些物理治疗方法可能对胎儿有影响；对于皮肤感觉减退的糖尿病患者，进行物理治疗时要注意温度的感知，避免烫伤。

四、就医指征

如果脚扭伤后出现以下情况应及时就医：受伤后脚部疼痛剧烈且持续不缓解；脚部出现明显畸形；无法站立或行走；受伤部位肿胀严重且进行冷敷等处理后无明显改善；受伤后皮肤出现瘀斑范围迅速扩大等。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要密切观察儿童受伤后的行为和脚部情况，一旦发现异常情况要及时就医，因为儿童脚扭伤后可能恢复能力较强，但也可能存在一些潜在的严重问题容易被忽视。