左后背上部痛什么原因问

左后背上部痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的肩周炎、颈椎病、背部肌肉劳损；内脏疾病相关的冠心病、胸膜炎、肺癌；以及其他原因的外伤、肿瘤（原发肿瘤和转移瘤）。肌肉骨骼系统原因中肩周炎多见于50岁左右女性等，颈椎病与不良生活方式有关等；内脏疾病中冠心病有特定发病人群和疼痛特点等；外伤有明确受伤史；肿瘤有相应发病及疼痛表现等。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）肩周炎

1.发病情况与人群：多见于50岁左右人群，女性相对多见，长期肩部固定姿势工作等生活方式易诱发。

2.疼痛特点与表现：左后背上部痛是常见症状，疼痛可逐渐加重，夜间较为明显，同时伴有肩关节活动受限，起初是活动时疼痛，随着病情进展，肩关节外展、上举、内外旋等活动均受限制，严重影响日常生活，比如穿衣、梳头都变得困难。

（二）颈椎病

1.发病因素与人群：长期低头工作、看手机等不良生活方式是常见诱因，各年龄段均可发病，以中老年人多见，男性和女性发病无明显绝对差异，但长期伏案人群更易患病。

2.疼痛机制与表现：颈椎病变可压迫神经根，导致左后背上部出现放射性疼痛，同时还可能伴有上肢麻木、无力等症状，颈部活动时疼痛可能会加重，部分患者会有头晕、视力模糊等交感神经受刺激的表现。

（三）背部肌肉劳损

1.诱因与生活方式：长时间保持不良姿势，如弯腰驼背工作、久坐等，重体力劳动者也易发生。

2.疼痛特点：左后背上部肌肉有酸痛感，多为酸痛，在劳累后疼痛加重，休息后可缓解，肌肉按压时可发现有痛点，局部肌肉可能有紧张感。

二、内脏疾病相关原因

（一）心脏疾病

1.冠心病：

发病人群与风险因素：多见于中老年人群，有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素者易患。

疼痛特点与表现：部分患者可表现为左后背上部放射性疼痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，若疼痛持续时间超过30分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。

（二）肺部疾病

1.胸膜炎：

病因与人群：可由感染、自身免疫性疾病等引起，各年龄段均可发病。

疼痛特点与表现：左后背上部疼痛常与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，同时可伴有咳嗽、咳痰等症状，部分患者可伴有发热等全身症状。

2.肺癌：

发病人群与风险因素：多见于长期吸烟人群、有肺癌家族史者等，发病年龄多在40岁以上。

疼痛特点与表现：左后背上部疼痛可为隐痛、胀痛等，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。

三、其他原因

（一）外伤

1.受伤情况与人群：任何年龄段都可能发生，有明确的外伤史，如左后背上部受到撞击、摔倒等。

2.疼痛表现：有明确的外伤部位，局部可能伴有肿胀、淤血等表现，疼痛程度根据外伤的严重程度而定，轻度外伤可能只是酸痛，重度外伤则疼痛较为剧烈。

（二）肿瘤

1.原发肿瘤：

发病情况与人群：各种肿瘤都有可能发生在左后背上部相关组织，中老年人群相对高发。

疼痛特点与表现：局部疼痛逐渐加重，一般休息不能缓解，可能伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状。

2.转移瘤：

原发病与人群：有其他部位恶性肿瘤病史的人群，如肺癌、乳腺癌等转移至左后背上部。

疼痛特点与表现：有原发肿瘤病史，左后背上部疼痛逐渐出现并加重，可伴有原发肿瘤相关症状。