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病理性近视可以做激光手术吗

2025年04月01日 18:47:22
病情描述:

病理性近视可以做激光手术吗

医生回答(1)
  • 项道满
    项道满主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    病理性近视一般不建议做激光手术,因其眼轴长、眼球壁薄,术后并发症风险高,视力预后也不稳定,更推荐戴合适框架眼镜或符合条件时考虑ICL等,且需定期查眼底监测病变。

    安全性方面

    术后并发症风险高:病理性近视患者眼轴长,眼球壁较薄,进行激光手术后,发生角膜扩张、圆锥角膜等并发症的几率比普通近视患者高很多。因为眼轴延长等病理改变使得眼部结构处于不稳定状态,激光手术对角膜的切削可能会进一步破坏眼部的力学平衡,增加并发症发生的可能性。例如有研究表明,病理性近视患者行激光手术后圆锥角膜的发生率显著高于单纯近视患者。

    视力预后方面

    视力不稳定:病理性近视患者即使进行了激光手术,术后视力也可能不太稳定。由于其眼底已经存在病变,如视网膜变性、萎缩、豹纹状眼底等,这些眼底病变可能会影响视力的长期预后,即使矫正了近视度数,视力也可能无法达到理想状态,并且随着病情的进展,视力还有进一步下降的风险。

    对于病理性近视患者,更推荐采取其他的矫正和治疗方式,比如佩戴合适的框架眼镜,或者在符合条件的情况下考虑有晶体眼的人工晶体植入术(ICL)等,但也需要严格评估眼部情况后再做决定。同时,病理性近视患者需要定期进行眼底检查,密切监测眼底病变的进展情况,以便及时采取相应的治疗措施来保护视功能。

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