沙眼问

沙眼是由沙眼衣原体感染引发的全球致盲性眼病之一，通过直接或间接接触传播，致病病原体为沙眼衣原体，急性期有畏光、流泪等症状，慢性期可致结膜瘢痕等并发症，通过病史询问、眼部检查及衣原体检测确诊，主要用抗生素类药物治疗，预防需个人卫生良好不共用物品勤洗手及环境防控保持清洁监督儿童用眼习惯等。

一、定义

沙眼是由沙眼衣原体感染引发的慢性传染性结膜角膜炎，是全球致盲性眼病之一，主要通过直接接触患者眼部分泌物或污染的物品传播。

二、病因

沙眼衣原体是其致病病原体，传播途径包括直接接触（如用手揉眼后接触他人眼部）、间接接触（接触被污染的毛巾、手帕等物品），卫生条件差、居住环境拥挤等因素会增加感染风险。

三、临床表现

1.急性期：患者可出现畏光、流泪、眼部分泌物增多、眼部异物感等症状，睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成。

2.慢性期：病情迁延不愈，可逐渐出现结膜瘢痕、角膜血管翳等，严重时可导致睑内翻、倒睫、角膜混浊等并发症，影响视力甚至致盲。

四、诊断

通过详细询问病史，结合眼部检查（如裂隙灯检查观察结膜、角膜形态），同时进行衣原体检测（如核酸扩增试验等实验室检查）以明确病原体感染情况来确诊。

五、治疗

主要采用抗生素类药物治疗，如使用红霉素等针对沙眼衣原体的抗生素，但需注意严格遵循医疗规范用药，避免自行盲目用药。

六、预防

1.个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，不共用毛巾、脸盆等物品，勤洗手，尤其是接触眼部前后要彻底清洁双手。

2.环境防控：保持居住环境清洁，减少公共场合的交叉感染风险，在儿童及青少年群体中，家长应监督其养成良好用眼卫生习惯，避免儿童用手频繁揉眼，降低感染沙眼衣原体的几率，特殊人群如免疫力低下者更需加强防护，防止因自身抵抗力弱而增加感染风险。