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虹膜睫状体炎怎么检查

2025年04月01日 19:12:36
病情描述:

虹膜睫状体炎怎么检查

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼部检查包括视力、眼压、裂隙灯检查,实验室检查有血常规、血沉、CRP、自身抗体检查,影像学检查有眼部B超,分别用于了解视力、眼压、眼部结构、炎症情况、自身免疫因素及玻璃体眼底情况,不同年龄人群各检查的正常参考值等有差异。

    视力检查:通过视力表检查患者的视力情况,了解视力下降的程度,不同年龄的患者视力正常范围不同,儿童的正常视力会随年龄增长而逐渐发育完善,成人正常视力一般在1.0及以上,视力下降可能提示虹膜睫状体炎影响了视觉功能。

    眼压测量:使用眼压计测量眼压,虹膜睫状体炎患者可能出现眼压异常,如升高或降低,眼压异常可能与炎症导致的房水排出受阻或房水生成、吸收异常有关,不同年龄段眼压正常范围有差异,成人正常眼压一般在10~21mmHg。

    裂隙灯检查:这是检查虹膜睫状体炎的重要方法。可观察到角膜后沉着物(KP),其大小、形态、数量等有助于判断病情;能看到前房闪辉,反映前房内蛋白质等成分的渗出情况;还可查看虹膜的改变,如虹膜充血、水肿、纹理不清、虹膜结节等,不同年龄患者眼部结构略有不同,但检查方法和观察要点类似。

    实验室检查

    血常规:白细胞计数及分类可能有变化,若白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加,提示可能存在感染性因素引起的虹膜睫状体炎,不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童的白细胞计数相对成人稍高。

    血沉:血沉增快可能提示炎症活动,炎症状态下血沉会加快,不同年龄血沉正常范围不同,儿童血沉相对成人通常稍快。

    C-反应蛋白(CRP):CRP升高也提示体内有炎症反应,炎症发生时CRP水平迅速升高,不同年龄人群CRP正常参考值有别。

    自身抗体检查:对于考虑为自身免疫性因素引起的虹膜睫状体炎,需进行自身抗体检查,如抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)等,不同年龄人群自身抗体正常参考值不同,自身免疫性疾病在不同年龄段的发病率和表现可能有差异。

    影像学检查

    眼部B超:可了解玻璃体及眼底情况,对于伴有玻璃体混浊或眼底病变可疑的患者,眼部B超有助于发现视网膜、脉络膜等部位的病变,不同年龄患者眼部B超检查操作和观察要点基本一致,但儿童配合度可能较低,需要适当安抚。

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