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近视的治疗方法

2025年04月01日 19:23:25
病情描述:

近视的治疗方法

医生回答(1)
  • 程钢炜
    程钢炜副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    近视矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术)、药物治疗(低浓度阿托品)、视觉训练(双眼视功能训练)和生活方式干预(增加户外活动、合理用眼),光学矫正中框架眼镜是常见方法且不同年龄段有不同注意事项,角膜接触镜分软镜和硬镜且各有适用情况,手术治疗对年龄等有要求,药物治疗需医生评估,视觉训练针对双眼视功能异常者,生活方式干预中增加户外活动和合理用眼对各年龄段重要。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过透镜改变光线的折射,使图像聚焦在视网膜上。验配合适的框架眼镜能帮助清晰视物,不同年龄段人群可根据眼部检查结果选择合适的镜框和镜片,儿童需定期复查调整度数。

    角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜对控制青少年近视进展可能有一定作用,其通过改变角膜的形态来矫正视力,佩戴时需注意眼部卫生和正确的佩戴护理,成年人和青少年可根据自身情况及医生建议选择,儿童佩戴需谨慎评估。

    二、手术治疗

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群,术前需进行严格的眼部检查评估角膜厚度等条件。

    飞秒激光手术:分为全飞秒(SMILE)等,相对LASIK创伤更小,恢复更快,同样要求患者年满18周岁,近视度数合适且眼部条件符合手术要求。

    三、药物治疗

    低浓度阿托品:对于部分青少年近视进展有一定控制作用,但其使用需在医生严格评估下进行,因为可能存在一些副作用如瞳孔散大、调节力下降等,且不同年龄儿童使用需谨慎权衡利弊。

    四、视觉训练

    双眼视功能训练:适用于存在双眼视功能异常的近视患者,通过特定的视觉训练仪器和方法,改善双眼的协调功能等,对减缓近视发展可能有帮助,不同年龄段儿童和成人可在视光医生指导下进行相应训练,儿童训练需在家长配合下保证训练的规范性和安全性。

    五、生活方式干预

    增加户外活动:每天保证足够的户外活动时间,如2小时以上,可有效降低近视发生和发展的风险,对于各年龄段人群都很重要,儿童应鼓励多参与户外跑动、玩耍等活动,成人也可利用闲暇时间增加户外活动。

    合理用眼:保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,每近距离用眼30-40分钟应休息10-15分钟,向远处眺望等,不同年龄段人群都需注意,儿童需家长监督培养良好用眼习惯,成人要注意工作学习中的用眼节律。

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