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激光近视手术的危害有哪些

2025年04月01日 19:24:21
病情描述:

激光近视手术的危害有哪些

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    激光近视手术可能出现角膜瓣移位、相关感染、视力回退、干眼症、夜间视觉质量问题及高阶像差增加等危害,有手术意愿者术前需详细检查评估并了解危害谨慎选择,术后要遵医嘱护理、复查及时处理问题。

    角膜瓣移位:在激光近视手术中,制作角膜瓣过程中可能出现角膜瓣移位情况,尤其是术后受到外力撞击等情况下更易发生。例如一些从事剧烈运动的人群,如拳击运动员等,术后角膜瓣移位风险相对较高。其可能导致视力突然下降、视物重影等,需要及时就医处理。

    角膜瓣相关感染:虽然发生率较低,但仍有可能发生角膜瓣相关感染。若发生感染,会出现眼痛、眼红、视力下降等症状,严重影响手术效果,甚至可能导致角膜溃疡等更严重后果。

    视力回退

    近视度数反弹:部分患者术后可能出现视力回退现象,即近视度数再次出现。一般认为与患者自身眼部情况、术后用眼习惯等有关。比如一些患者术后仍然长时间近距离过度用眼,像长时间熬夜玩电子产品等,就容易导致视力回退。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对成年人更易出现视力回退情况。

    干眼症

    泪膜稳定性改变:激光近视手术会切断部分角膜神经纤维,影响泪膜的稳定性,导致干眼症发生。患者会出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等症状。长期患有干眼症可能会对眼表造成进一步损害,对于一些本身泪液分泌较少的人群,如更年期女性,术后发生干眼症的风险可能相对更高,因为其自身泪液分泌功能可能已经存在一定程度的下降。

    夜间视觉质量问题

    光晕、眩光等:部分患者在术后可能出现夜间视觉质量下降情况,如夜间开车时出现光晕、眩光等。这是因为手术改变了角膜的形态,影响了光线的折射。一些从事特殊职业需要良好夜间视力的人群,如飞行员等,术后出现此类问题会对其职业产生较大影响。而且这种情况在术后早期可能较为明显,随着时间推移部分患者症状可能会有所缓解,但也有部分患者可能长期存在。

    高阶像差问题

    高阶像差增加:激光近视手术可能会导致高阶像差增加,影响视觉质量。高阶像差包括彗差、球差等,会使患者感觉视物不清晰、视觉对比度下降等。对于对视觉质量要求较高的人群,如从事精密视觉工作的人群,高阶像差增加可能会对其工作造成不利影响。

    对于有近视手术意愿的人群,在手术前需要进行详细的眼部检查,评估自身眼部情况是否适合手术,并充分了解手术可能存在的危害等相关信息,根据自身情况谨慎选择是否进行手术。同时,术后要严格按照医生要求进行护理和用眼,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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