近视激光手术的危害及后遗症问

近视激光手术有干眼、视力回退、角膜感染、夜间眩光及光晕、角膜扩张等危害及后遗症，儿童、孕妇、有特定眼部及全身疾病人群不建议或需谨慎进行该手术，考虑手术时应充分了解相关情况并与医生沟通综合判断是否适合。

一、干眼

发生情况：较为常见，约有一定比例的患者在术后出现不同程度的干眼症状。

相关因素及影响：手术会切断角膜表面的神经纤维，导致泪液分泌反射性减少，同时影响泪膜的稳定性。年龄偏大、原本泪液分泌较少的人群相对更易出现干眼。表现为眼睛干涩、异物感、畏光等，一般术后数月可逐渐缓解，但部分患者可能会持续存在。

二、视力回退

发生情况：存在一定概率，尤其是高度近视患者相对风险更高。

相关因素及影响：主要与患者自身的屈光状态有关，比如术前近视度数过高（超过600度甚至更高）、术后仍不合理用眼（长时间近距离用眼等）。术后早期视力可能恢复较好，但随着时间推移，可能出现视力较术前有一定程度的下降。

三、角膜感染

发生情况：相对较少见，但一旦发生后果较为严重。

相关因素及影响：多因术后不注意眼部卫生，如用手揉眼等导致细菌等病原体侵入角膜。任何年龄段都可能发生，但卫生习惯不良的人群风险更高。表现为眼部疼痛、红肿、视力下降等，需及时就医治疗，否则可能影响视力甚至导致角膜溃疡等严重并发症。

四、夜间眩光及光晕

发生情况：部分患者会出现，尤其在夜间或暗光环境下较明显。

相关因素及影响：与手术时切削的角膜形状有关，如切削区不规则等情况。一般中低度近视患者相对发生概率较低，高度近视患者相对更易出现。表现为夜间开车时对向车灯周围出现光晕，看东西有眩光感，可能会影响夜间的视觉质量和生活便利性，多数患者在术后一段时间可逐渐适应，但少数人可能持续存在。

五、角膜扩张（圆锥角膜倾向）

发生情况：极为罕见，但对于特定人群有一定风险。

相关因素及影响：主要见于本身角膜较薄、进行过过矫等不恰当手术操作的情况。高度近视且角膜较薄的人群风险相对更高。圆锥角膜会导致角膜逐渐变薄、变形，严重影响视力，需要进行特殊的治疗，如佩戴硬性角膜接触镜甚至角膜移植等。

对于特殊人群，比如儿童，由于其眼部还在发育阶段，一般不建议进行近视激光手术；孕妇在孕期由于身体激素等变化，眼部状态不稳定，也不适合进行该手术；患有自身免疫性疾病、严重干眼症等眼部及全身疾病的人群，进行近视激光手术风险较高，需谨慎评估后再决定是否手术。在考虑近视激光手术时，应充分了解这些可能的危害及后遗症，与医生充分沟通，根据自身的眼部条件、全身健康状况等综合判断是否适合该手术。