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飞秒和全飞秒有什么区别

2025年04月01日 19:34:19
病情描述:

飞秒和全飞秒有什么区别

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    飞秒激光手术(FS-LASIK)需制作角膜瓣,用飞秒激光制瓣后准分子激光切削角膜基质层矫正屈光不正,切口20-24mm,时间稍长,术后恢复稍慢,适应范围较广;全飞秒激光手术(SMILE)全程飞秒激光,角膜基质层内制透镜并通过微小切口取出矫正,切口2-4mm,时间短,恢复快,适合角膜厚度合适、近视等度数在一定范围的患者,儿童一般18岁且近视稳定才考虑,高度近视和特殊职业人群需依自身情况选择。

    一、原理方面

    飞秒激光手术(FS-LASIK):需制作角膜瓣,先用飞秒激光制作较薄的角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,从而矫正近视等屈光不正问题。

    全飞秒激光手术(SMILE):全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,实现矫正视力的目的,无需制作角膜瓣。

    二、手术切口方面

    飞秒激光手术:制作角膜瓣时会有一个较大的切口,一般在20-24mm左右,相对全飞秒来说切口较大。

    全飞秒激光手术:切口非常小,通常在2-4mm,切口小是其显著特点之一,术后恢复相对更快,角膜生物力学稳定性较好。

    三、手术时间方面

    飞秒激光手术:整个手术过程相对全飞秒稍长一些,因为涉及制作角膜瓣以及准分子激光切削等步骤。

    全飞秒激光手术:手术时间较短,一般一只眼睛手术时间在几分钟左右,患者体验相对更舒适。

    四、术后恢复方面

    飞秒激光手术:术后初期可能会有一些异物感等不适症状,恢复时间相对全飞秒稍长,一般1-2周左右视力可基本稳定,但完全恢复角膜的生物力学等可能需要较长时间。

    全飞秒激光手术:术后恢复较快,多数患者术后第二天视力就能明显提高,不适感相对较轻,角膜恢复相对更快。

    五、适应人群方面

    飞秒激光手术:适应范围相对较广,对于一些角膜厚度较薄但还能制作角膜瓣的患者等也可以考虑,不过需要根据具体的眼部检查情况来综合判断。

    全飞秒激光手术:一般适合角膜厚度合适、近视度数在一定范围内(通常近视度数≤1000度,散光度数≤500度)的患者,相对更适合那些追求微创、恢复快的患者,但具体还需经过严格的术前检查来确定是否符合手术指征。

    六、特殊人群考虑

    儿童:一般不建议儿童过早进行近视矫正手术,因为儿童的眼部还在发育中,飞秒和全飞秒手术都有严格的年龄限制,通常要求年满18周岁且近视度数稳定后才可考虑,以避免影响眼部正常发育。

    高度近视患者:飞秒激光手术对于一些高度近视患者如果角膜条件允许也可以考虑,而全飞秒手术则对高度近视患者的角膜厚度等要求相对更严格,需要评估角膜能否制作出合适大小的透镜。

    特殊职业人群:对于一些对眼部创伤恢复要求较高的特殊职业人群,全飞秒手术因为切口小、恢复快可能更具优势,而飞秒手术由于切口相对较大,需要考虑职业因素对眼部的影响。

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