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视网膜疾病有哪些

2025年04月01日 19:37:34
病情描述:

视网膜疾病有哪些

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    视网膜疾病常见类型有视网膜脱离(因视网膜裂孔形成或眼外伤致神经上皮层与色素上皮层分离,高度近视、儿童易受影响)、糖尿病性视网膜病变(长期高血糖损害视网膜血管,糖尿病患者需控血糖、定期筛查,女性孕期、儿童糖尿病需特殊关注)、年龄相关性黄斑变性(与年龄、遗传等多因素有关分干性湿性,50岁以上、女性及有家族史者需重视)、视网膜血管阻塞(动脉阻塞多因栓塞痉挛,静脉阻塞因血管壁病变等,高血压高血脂、老年人易患病),症状表现有视力下降(不同疾病下降程度速度不同)、视物变形(黄斑变性湿性型及视网膜脱离累及黄斑区可致)、视野缺损(视网膜脱离、血管阻塞等可致视野有阴影遮挡等)。

    视网膜脱离:

    成因:通常是由于视网膜裂孔形成,导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔从而引发脱离;眼外伤也可能直接导致视网膜脱离。

    人群影响:高度近视人群需定期进行眼底检查,及时发现视网膜裂孔等病变;眼外伤患者要及时就医检查眼部情况。儿童若发生视网膜脱离,可能影响视觉发育,导致弱视等问题,需尽早诊断治疗。

    糖尿病性视网膜病变:

    成因:长期高血糖状态损害视网膜血管,引起血管通透性改变、新生血管形成等一系列病理变化。

    人群影响:糖尿病患者无论年龄、性别,都需要严格控制血糖水平,定期进行眼底筛查。女性糖尿病患者在孕期需密切监测眼底情况,因为孕期激素变化可能影响糖尿病性视网膜病变的进展。儿童糖尿病相对少见,但一旦发生,视网膜病变的发展可能较快,需加强监测。

    年龄相关性黄斑变性:

    成因:与年龄增长、遗传因素、氧化应激、慢性光损伤等多种因素有关,分为干性和湿性两种类型。干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩等;湿性是视网膜下新生血管形成。

    人群影响:随着年龄增长,发病风险增加,50岁以上人群需关注眼部健康。女性和有家族遗传史的人群更应重视定期眼底检查,以便早期发现病变。

    视网膜血管阻塞:

    视网膜动脉阻塞:多因血管栓塞、血管痉挛等导致视网膜动脉血流中断。常见于老年人,可能与动脉硬化、心血管疾病等有关。

    视网膜静脉阻塞:主要是视网膜静脉血流受阻,可由血管壁病变、血液黏稠度增高等引起。高血压、高血脂患者发生视网膜静脉阻塞的风险较高,不同性别均可能患病,但高血压患者中男性和女性的发病情况可能因个体差异有所不同,老年人更易发病。

    视网膜疾病的症状表现

    视力下降:不同类型的视网膜疾病视力下降的程度和速度有所不同。视网膜脱离时,患者可能突然发现某一区域视力急剧下降;糖尿病性视网膜病变早期可能视力下降不明显,但随着病情进展,视力逐渐下降;年龄相关性黄斑变性主要影响中心视力,导致看东西模糊、变形等。

    视物变形:年龄相关性黄斑变性湿性型患者常出现视物变形,如直线变弯曲等;视网膜脱离累及黄斑区时也可能出现视物变形。

    视野缺损:视网膜脱离、视网膜血管阻塞等疾病可能导致视野出现缺损,患者感觉视野中某一部分有阴影遮挡等情况。

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