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儿童近视的治疗方法

2025年04月01日 19:41:43
病情描述:

儿童近视的治疗方法

医生回答(1)
  • 邓世靖
    邓世靖副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童近视可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物(低浓度阿托品滴眼液)、视觉训练(双眼视功能训练、户外活动)等方法治疗,儿童期不常规推荐手术治疗,治疗中家长需密切关注儿童情况,引导其养成良好用眼习惯等进行防控。

    一、光学矫正治疗

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是儿童近视常用的矫正方法。通过准确验光确定合适的镜片度数,能帮助儿童清晰视物。对于不同年龄段儿童,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素。例如,学龄前儿童由于眼球仍在发育,验光时需特别注意,选择合适的框架眼镜可延缓近视发展。

    (二)角膜接触镜

    1.软镜:分为日抛、周抛等不同类型。对于一些近视进展较快的儿童,软镜在矫正视力的同时,相对框架眼镜能提供更清晰的周边视力,可能对控制近视发展有一定作用,但需要注意正确的佩戴和护理,避免眼部感染等问题。儿童佩戴软镜时,要严格遵循医生的指导,定期复查眼部情况。

    2.硬镜(RGP):硬性透气性角膜接触镜矫正近视的效果较好,其独特的光学设计和材料特性,不仅能清晰矫正视力,还被认为在一定程度上可以控制青少年近视的进展。不过,佩戴RGP需要儿童有较好的依从性,且验配过程相对复杂,需要专业的眼科医生进行严格的检查和适配。

    二、药物治疗

    目前用于儿童近视控制的药物主要有低浓度阿托品滴眼液。低浓度阿托品可以通过松弛睫状肌,延缓眼轴的增长,从而达到控制近视进展的目的。但使用低浓度阿托品也存在一些需要注意的地方,比如可能会引起瞳孔散大、畏光等不良反应,而且不同儿童对药物的反应可能不同,需要在医生的严格评估和监测下使用,尤其要谨慎用于低龄儿童。

    三、视觉训练

    (一)双眼视功能训练

    通过特定的视觉训练设备和方法,改善儿童的双眼视功能。例如,对于存在双眼视功能异常的近视儿童,进行融合功能训练等,可以帮助缓解视疲劳,在一定程度上辅助控制近视发展。视觉训练需要在专业的视光机构或眼科医生指导下进行,根据儿童的具体视功能情况制定个性化的训练方案。

    (二)户外活动

    增加儿童的户外活动时间是预防和控制近视的重要非药物手段。有研究表明,每天2小时以上的户外活动可以降低儿童近视的发生风险。户外活动时,儿童能接触自然光线,刺激视网膜多巴胺的释放,从而延缓眼轴的延长。不同年龄段儿童都应尽可能保证充足的户外活动时间,在天气允许的情况下,鼓励儿童多进行户外游戏、运动等。

    四、手术治疗(儿童期不常规推荐)

    一般来说,儿童期不建议过早进行近视手术治疗。因为儿童的眼部还在不断发育中,近视度数可能不稳定,手术的安全性和有效性在儿童阶段难以准确评估。通常建议等儿童眼部发育基本稳定后,再根据具体情况考虑是否进行近视手术,但这也需要严格的术前评估。

    特殊人群(儿童)温馨提示

    儿童近视治疗过程中,家长要密切关注儿童的用眼情况和眼部变化。定期带儿童进行眼科检查,包括视力、眼压、眼轴等项目的监测。在选择治疗方法时,要充分考虑儿童的年龄、近视发展速度、眼部健康状况等因素。同时,要引导儿童养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间,保证充足的睡眠和合理的饮食,为儿童近视的防控提供全方位的支持。

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