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激光矫正近视怎么回事

2025年04月01日 19:41:46
病情描述:

激光矫正近视怎么回事

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    激光矫正近视通过切削角膜改变曲率来矫正,适用18-50岁、近视度数稳定等人群,禁忌眼部急性炎症、眼部疾病等人群,术前需多项检查,术后视力数天恢复、有短期眼部不适等,有视力回退等潜在风险及干眼症等并发症,不同人群恢复和风险情况有差异。

    激光矫正近视的适用人群及禁忌人群

    适用人群:一般年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且角膜厚度等条件符合手术要求的人群可以考虑激光矫正近视。例如,近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下的患者较为适合。

    禁忌人群:患有眼部急性炎症,如结膜炎、角膜炎等;患有圆锥角膜、青光眼、眼底病变等眼部疾病;患有自身免疫性疾病;怀孕或哺乳期女性等通常不适合进行激光矫正近视手术。比如,患有严重的糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于眼部可能出现并发症,不适合进行该手术。

    激光矫正近视的术前检查

    术前需要进行一系列详细的检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、角膜厚度测量、散瞳验光等。视力检查可以了解患者当前的视力情况;眼压检查是为了排除青光眼等眼压异常的疾病;角膜地形图检查能精确掌握角膜的形态,有助于医生判断是否适合手术以及选择合适的手术方式;角膜厚度测量是因为角膜厚度会影响手术的安全性和效果,过薄的角膜不适合进行激光切削;散瞳验光可以更准确地获取患者的屈光度数。

    激光矫正近视的术后恢复

    视力恢复:术后视力通常会在几天内逐渐恢复,一般术后第一天视力就可能有明显提高,但完全稳定可能需要1-3个月。例如,大多数患者在术后一周左右视力可达到比较理想的状态,但还需要一定时间让角膜完全恢复稳定。

    眼部反应:术后可能会出现短暂的眼部不适,如眼睛疼痛、畏光、流泪等,这些症状通常会在1-几天内逐渐减轻。患者需要按照医生的要求使用眼药水,以预防感染和促进角膜修复。同时,术后要注意避免用眼过度,让眼睛得到充分休息。

    生活注意事项:术后短期内要避免污水进入眼睛,不要揉眼,避免剧烈运动,防止眼部受到外伤。在饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素的食物,有助于眼部恢复。不同年龄的患者恢复情况可能略有差异,一般来说,年轻人恢复相对较快,而年龄较大的患者可能恢复时间会稍长一些。例如,青少年患者由于眼部的新陈代谢较快,恢复可能比中老年患者更快,但都需要遵循术后的各项注意事项。

    激光矫正近视的风险及并发症

    潜在风险:可能出现的风险包括视力回退,即术后一段时间后视力再次下降;过矫或欠矫,也就是矫正后视力没有达到预期,或者矫正过度导致远视;感染,虽然发生概率较低,但如果不注意眼部卫生,仍有可能发生眼部感染;角膜瓣相关问题,如角膜瓣移位等。

    并发症:严重的并发症相对少见,但也有发生的可能,例如干眼症,部分患者术后会出现眼睛干涩的症状,需要长期使用人工泪液等进行缓解;角膜扩张,虽然概率极低,但对于一些特殊人群如圆锥角膜高危人群等需要特别谨慎。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生风险和并发症的概率可能不同,例如,长期佩戴隐形眼镜的人群,由于角膜状态可能受到一定影响,在进行激光矫正近视手术时需要更加谨慎评估风险。

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