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如何治疗人体近视

2025年04月01日 19:43:01
病情描述:

如何治疗人体近视

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视矫正方式有框架眼镜可快速提升视力但无法控制度数进展,角膜接触镜中软性佩戴舒适但控度弱,硬性透气性接触镜(RGP)对延缓青少年近视进展可能有一定效果但验配要求高;手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适18周岁以上度数稳定等人群、飞秒激光有切口小等优势且需符合适应症;视觉训练通过特定视觉刺激训练助改善双眼视功能控近视进展需专业指导;儿童青少年需养成良好用眼习惯、保证户外活动时间、定期眼科检查,孕期女性要保持良好用眼产后检查,老年人治疗近视需综合评估眼部状况;目前无确切有效药物根治近视需避免滥用,要定期到正规眼科机构全面检查维护视力健康。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式,通过验配合适度数的镜片来矫正视力,能快速提升视力清晰度,且佩戴方便,但无法控制近视度数进展。验配时需通过专业验光确定准确的近视度数等参数。

    (二)角膜接触镜

    1.软性接触镜:佩戴相对舒适,但对近视度数增长的控制作用较弱。2.硬性透气性接触镜(RGP):相比软性接触镜,对延缓青少年近视进展可能有一定效果,其通过特殊设计对角膜产生一定生理作用来控制眼轴增长,但验配要求较高,需在专业机构进行。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

    适用于年龄一般需18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)且眼部无严重病变的人群。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视,但存在一定手术风险及术后恢复等情况需考虑。

    (二)飞秒激光手术

    包括全飞秒等不同术式,相比传统LASIK,具有切口小、恢复快等优势,同样要求患者符合年龄、近视度数稳定等适应症,手术原理也是通过改变角膜形态来矫正近视,也需严格评估眼部条件。

    三、视觉训练

    (一)双眼视功能训练

    通过特定的视觉刺激训练,如使用专业视觉训练设备进行聚散球训练、红闪+后像训练等,帮助改善眼部的调节功能、集合功能等双眼视功能,对部分近视患者可能有助于缓解视疲劳并在一定程度上控制近视进展,但需在专业视光师指导下进行规范训练。

    四、特殊人群注意事项

    (一)儿童青少年

    需注重养成良好用眼习惯,如保持正确读写姿势,近距离用眼时间不宜过长(一般每用眼30-40分钟需休息10-15分钟);保证充足户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动时紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,有助于延缓眼轴延长从而控制近视进展;定期进行眼科检查,监测视力及眼轴等变化情况。

    (二)孕期女性

    孕期近视患者需注意保持良好用眼,避免用眼过度加重近视疲劳等情况,分娩后眼部激素水平等可能发生变化,需在产后定期检查眼部情况,关注视力及眼部健康有无新变化。

    (三)老年人

    老年人近视若伴随其他眼部问题,如白内障、青光眼等,治疗近视需综合评估眼部整体状况,若考虑手术等治疗方式,需更谨慎评估手术风险与收益,同时关注老年人眼部调节能力下降等特点对视力矫正及眼部健康的影响。

    五、其他要点

    目前尚无确切有效的药物能根治近视,需避免滥用所谓“治疗近视的药物”。同时要强调定期到正规眼科机构进行全面眼部检查的重要性,及时发现眼部潜在问题并采取合适的应对措施,以更好地维护视力健康。

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