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儿童近视怎么矫正

2025年04月01日 19:43:25
病情描述:

儿童近视怎么矫正

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    儿童近视可通过光学矫正、手术矫正(儿童期不推荐)、视觉训练、生活方式调整及定期复查来处理。框架眼镜是常见矫正方法;角膜接触镜分软性和硬性透气性的,RGP对控近视有作用但需严格验配;儿童期不推荐手术矫正;双眼视功能异常者可做双眼视功能训练,还应增加户外活动、做视力保护训练;要控制用眼时间、改善用眼环境;需定期复查视力等,戴角膜接触镜者复查更频。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是儿童近视矫正最常见的方法。通过验光确定合适的近视度数镜片,佩戴框架眼镜可以帮助儿童清晰视物,缓解视疲劳。对于不同年龄段的儿童,验光的准确性很重要,学龄前儿童由于配合度低,需要专业的验光设备和经验丰富的人员进行准确验光。

    (二)角膜接触镜

    1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛等不同更换周期。对于一些近视发展较快的儿童,在符合适应证的情况下可以考虑佩戴。但需要注意佩戴卫生,避免引起眼部感染等问题。儿童佩戴软性角膜接触镜需要定期复查,监测眼部健康状况。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP对控制近视进展有一定作用。其独特的材质和设计能够对角膜形态产生一定影响,从而在一定程度上延缓近视度数的加深。但佩戴RGP需要严格的验配流程,并且儿童需要具备一定的自理能力来进行佩戴和护理。

    二、手术矫正(儿童期不推荐)

    由于儿童眼部仍处于发育阶段,眼球的形态等还未完全稳定,目前不建议儿童采用手术方式矫正近视。如准分子激光手术等,其适应证和安全性在儿童阶段尚未完全明确,且眼部发育的不确定性会增加手术风险和术后并发症的发生几率。

    三、视觉训练

    (一)双眼视功能训练

    对于存在双眼视功能异常的近视儿童,双眼视功能训练可能有一定帮助。通过特定的视觉训练设备和方法,改善双眼的协调功能等。但视觉训练需要在专业医生的指导下进行,根据儿童的具体视功能情况制定个性化的训练方案。

    (二)户外活动与视力保护训练

    增加户外活动时间是预防和控制近视的重要措施,对于已经近视的儿童也有一定益处。同时,一些简单的视力保护训练,如眼保健操等,也可以帮助儿童放松眼部肌肉,缓解视疲劳。但要注意眼保健操的正确操作方法,确保达到缓解眼部疲劳的效果。

    四、生活方式调整

    (一)用眼时间控制

    限制儿童近距离用眼时间,例如连续看书、看电视、使用电子设备等时间不宜过长。一般建议小学生每次近距离用眼不超过30-40分钟,然后休息10-15分钟。家长要帮助儿童养成良好的用眼习惯,合理安排学习和娱乐时间。

    (二)用眼环境改善

    保证儿童用眼环境的光线适宜,避免过强或过暗的光线。阅读和书写时,光线应从左前方照射,防止阴影和反光。同时,要注意书本与眼睛的距离,保持在33-35厘米左右(约1尺),保持正确的坐姿等,这些都有助于减轻眼睛的疲劳,延缓近视的发展。

    五、定期复查

    儿童近视后需要定期复查视力、眼部屈光状态等。一般建议3-6个月复查一次,以便及时了解近视度数的变化情况,根据情况调整矫正方案。特别是对于处于生长发育阶段的儿童,近视度数可能会随身体发育等因素发生变化,定期复查能更好地保障儿童的视力健康。对于佩戴角膜接触镜的儿童,复查频率可能更高,需要关注眼部的健康状况,如是否有炎症、角膜形态等变化。

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