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治疗高度近视眼的方法

2025年04月01日 19:44:39
病情描述:

治疗高度近视眼的方法

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    高度近视可通过框架眼镜、角膜接触镜(包括RGP和软性隐形眼镜)、屈光手术(LASIK、飞秒激光手术、ICL)、后巩膜加固术矫正,儿童高度近视要优先考虑安全及对视力发育影响的矫正方法并关注眼部检查和用眼习惯,成年人高度近视要注意眼部并发症及合理选择屈光手术。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的矫正高度近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,使光线聚焦在视网膜上。不同年龄的高度近视患者都可佩戴,但需要定期验光以确保镜片度数合适。对于儿童来说,要选择合适材质、大小合适的镜框,避免影响面部发育;成年人则可根据自身喜好选择不同款式的框架眼镜。

    二、角膜接触镜(隐形眼镜)

    硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP可以矫正高度近视,它能更好地控制近视度数的发展,尤其是对于一些进展较快的青少年高度近视患者。其透氧性好,能减少角膜缺氧的风险。佩戴时需要注意正确的护理方法,避免感染。对于成年人来说,如果眼部条件合适,也是一种较好的选择,但需要定期检查眼部健康状况。

    软性隐形眼镜:相对RGP来说,软性隐形眼镜的透氧性较差,对于高度近视患者,长期佩戴可能会增加角膜感染等风险,一般不太推荐高度近视患者首选软性隐形眼镜,但如果是偶尔佩戴,需要注意选择质量可靠、透氧性较好的产品,并严格遵循佩戴和护理规范。

    三、屈光手术

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):适用于年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),角膜厚度合适等条件的高度近视患者。该手术通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视。但术后需要注意眼部的护理,避免外力碰撞眼睛等。

    飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒手术切口小,术后恢复相对较快,舒适度较高。同样要求患者年龄在合适范围,近视度数等符合手术指征。对于有眼部疾病史、自身免疫性疾病等特殊情况的患者需要谨慎评估是否适合该手术。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做激光切削角膜手术的高度近视患者,如角膜较薄、近视度数较高(超过1000度甚至更高)等情况,可以考虑ICL手术。通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。但该手术对患者的眼部条件要求较高,需要进行详细的术前检查。

    四、后巩膜加固术

    主要适用于进展性的高度近视患者,尤其是青少年患者。通过手术加固后巩膜,阻止眼球向后扩张,从而控制近视度数的进一步加深。该手术需要严格掌握手术适应证,术前需要对患者的眼部情况进行全面评估,术后患者需要注意休息,避免剧烈运动等。

    特殊人群注意事项

    儿童高度近视患者:儿童处于生长发育阶段,高度近视可能会严重影响其视觉发育,甚至导致弱视等并发症。在选择矫正方法时,优先考虑安全性和对视力发育的影响,如RGP可能更适合控制近视进展。同时,要定期带孩子进行眼部检查,密切关注近视度数的变化和眼部健康状况。家长要督促孩子养成良好的用眼习惯,控制近距离用眼时间,增加户外活动时间等。

    成年人高度近视患者:成年人高度近视患者除了关注视力矫正外,还需要注意眼部并发症的发生,如视网膜脱离、黄斑病变等。定期进行眼底检查是非常重要的,以便早期发现和处理眼部病变。在选择屈光手术时,要充分了解手术的风险和适应证,根据自身眼部条件和需求谨慎选择。

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