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近视眼有治疗的方法吗

2025年04月01日 19:46:20
病情描述:

近视眼有治疗的方法吗

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    近视矫正方式有光学矫正包括框架眼镜及角膜接触镜(软性接触镜和硬性透氧性角膜接触镜RGP)、手术治疗包括准分子激光原位角膜磨镶术LASIK、飞秒激光手术(全飞秒激光SMILE手术)、有晶体眼人工晶体植入术ICL、药物治疗主要是低浓度阿托品滴眼液、视觉训练包括眼部肌肉训练和多焦点视觉训练,特殊人群儿童青少年要定期检查关注眼轴选安全可控方式并培养良好用眼习惯保证户外活动,成年人依自身需求和眼部情况选合适方式,老年人选矫正方式需谨慎综合眼部健康状况评估。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常见的矫正方式,通过镜片的光学作用改变光线的折射,使图像清晰地聚焦在视网膜上。适合各年龄段近视患者,验配相对简单,能快速改善视力,但不能控制近视度数进一步加深。

    角膜接触镜

    软性接触镜:分为日抛、周抛等不同更换周期,佩戴舒适感较好,可矫正中度近视,但长期佩戴需注意眼部卫生,预防感染等问题。

    硬性透氧性角膜接触镜(RGP):对控制青少年近视进展有一定作用,其特殊的设计能改变角膜的形态,延缓眼轴增长,适合近视度数增长较快的青少年,但验配要求较高,需要专业人员操作。

    二、手术治疗

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于18-50岁,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部无严重病变的患者。但术后可能出现干眼、眩光等并发症,且有一定的复发风险。

    飞秒激光手术

    全飞秒激光SMILE手术:相对LASIK创伤更小,术后恢复快,并发症较少,同样适用于符合条件的近视患者,但对手术设备和医生技术要求较高。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数大于1000度)或角膜较薄不适合做激光手术的患者,通过植入人工晶体来矫正近视,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估眼部情况。

    三、药物治疗

    目前用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,低浓度阿托品(0.01%)可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴增长,从而控制近视发展,但使用后可能出现瞳孔散大、畏光等副作用,且需要在医生指导下规范使用,尤其对于儿童,要密切监测眼部反应。

    四、视觉训练

    眼部肌肉训练:通过特定的训练方法,如反转拍训练等,可以锻炼眼部肌肉的调节能力,有助于缓解视疲劳,对近视的防控有一定辅助作用,但效果相对有限,需要长期坚持训练。

    多焦点视觉训练:一些研究表明,特定的多焦点视觉训练可以在一定程度上改善视觉功能,帮助控制近视进展,但具体效果因个体差异而异。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年:处于生长发育阶段,近视度数容易进展,应定期进行视力检查,密切关注眼轴变化。在选择矫正方式时,优先考虑安全性和能控制近视进展的方法,如RGP或低浓度阿托品等。同时,要培养良好的用眼习惯,保证充足的户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防和控制近视。

    成年人:如果近视度数稳定,可根据自身需求和眼部情况选择合适的矫正方式,如框架眼镜、角膜接触镜或手术等。但无论选择哪种方式,都要注意术后或佩戴过程中的眼部健康维护。

    老年人:合并近视的老年人在选择矫正方式时需谨慎,要综合考虑眼部健康状况,如是否合并白内障、青光眼等其他眼部疾病。例如,对于同时有白内障和近视的患者,可在治疗白内障的同时考虑矫正近视的手术方式,但需要严格评估眼部整体情况。

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