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腕管综合症治疗的方法

2025年04月01日 19:53:31
病情描述:

腕管综合症治疗的方法

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    对于腕管综合征的治疗,分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括支具固定(适用于症状轻、工作需频繁用腕人群)、皮质类固醇注射(需注意多次注射风险及特殊人群谨慎)、康复训练(增强手部肌肉力量等);手术治疗为腕管松解术,适用于非手术无效或症状严重等情况,不同治疗方法选择需综合患者多方面因素,治疗中要关注症状变化和治疗反应。

    皮质类固醇注射:将皮质类固醇药物注射到腕管内,减轻局部炎症反应,缓解神经受压症状。但需注意多次注射可能会引起肌腱等组织的损伤,对于孕妇、糖尿病患者等特殊人群需谨慎考虑,孕妇使用可能存在一定风险,糖尿病患者注射后可能影响血糖控制。

    康复训练:进行手部和腕部的伸展、屈曲等康复训练,增强手部肌肉力量,改善腕关节活动度,例如进行简单的握拳、松开动作,每天多次练习,每次持续一定时间,对日常生活中手腕使用较多的人群,如手工劳动者等,有助于预防和缓解症状。

    手术治疗

    腕管松解术:对于非手术治疗无效或症状严重的患者可考虑手术治疗。手术通过切开腕横韧带,解除对正中神经的压迫。手术适用于保守治疗6周以上无效、出现鱼际肌萎缩等神经损伤表现的患者。对于老年患者,手术风险相对较高,需评估其全身状况;对于合并有其他严重疾病的患者,如心脏病、高血压等,需在病情控制稳定后再考虑手术。

    不同治疗方法的选择需综合考虑患者的病情严重程度、年龄、健康状况等多方面因素,在治疗过程中要密切关注患者的症状变化及治疗反应。

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