肩膀疼痛问

肩膀疼痛常见原因有肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤等，评估可留意症状表现及行体格检查，干预含非药物的休息、物理治疗、康复锻炼和药物干预，特殊人群中久坐者要定时活动肩部，运动员运动前后需做好热身拉伸与保护，老年人肩周炎需注意保暖且康复锻炼循序渐进。

一、肩膀疼痛的常见原因

1.肌肉劳损：长期保持不良姿势（如久坐伏案）或过度使用肩部肌肉（如频繁提举重物）可致肩部肌肉劳损，引发疼痛，研究表明此类人群肩膀疼痛发生率较高。2.肩周炎：多见于50岁左右人群，又称冻结肩，表现为肩关节疼痛逐渐加重、活动受限，尤其外展、上举动作受限，临床数据显示女性发病略多于男性。3.肩袖损伤：常见于运动员或肩部曾受伤者，肩袖为覆盖肩关节的肌腱组织，损伤后出现肩部疼痛、无力，上臂外展时疼痛明显。

二、肩膀疼痛的评估方法

1.症状表现：留意疼痛部位、性质（钝痛、锐痛等）及发作时间（持续性或间歇性）。2.体格检查：检查肩关节活动度，如前屈、后伸、外展等活动范围，行落臂试验等特殊试验辅助判断肩袖损伤等情况。

三、肩膀疼痛的干预措施

1.非药物干预：

休息：避免加重肩部负担的活动。

物理治疗：热敷促进血液循环缓解肌肉紧张，超短波等理疗有一定效果。

康复锻炼：根据病因针对性锻炼，如肩周炎患者可在专业指导下进行爬墙运动，需循序渐进。2.药物干预：若需使用可考虑非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅提药物名称），优先推荐非药物干预。

四、特殊人群注意事项

1.久坐人群：定时改变姿势，每小时起身活动肩部，避免因长期固定姿势致肌肉劳损引发疼痛。2.运动员：运动前后做好肩部热身和拉伸，避免过度训练致肩袖损伤，运动中注意肩部保护。3.老年人：肩周炎患者需注意保暖，避免肩部受寒加重疼痛，康复锻炼循序渐进，防止因过度活动造成二次损伤。