人工关节置换术怎么做问

术前需全面评估患者身体状况、借助影像学明确关节情况及处理基础疾病并做皮肤清洁准备与心理疏导，手术按选取麻醉方式、做切口、切除病变组织、安装人工关节并固定、缝合步骤进行，术后要密切观察伤口并保持清洁干燥、在专业康复师指导下开展关节活动度和肌肉力量训练及预防深静脉血栓等并发症。

一、术前准备

1.患者评估：需全面检查身体状况，通过血常规、肝肾功能、心肺功能等检查评估患者耐受手术能力；借助X线、CT等影像学检查明确关节病变程度与骨质情况。若患者有基础疾病，如糖尿病需控制血糖至合适范围，高血压需将血压平稳控制后再考虑手术。

2.术前准备工作：进行手术区域皮肤清洁准备，对患者开展心理疏导，缓解其紧张焦虑情绪，使其了解手术过程与预后。

二、手术过程

1.麻醉：依据患者状况选取合适麻醉方式，如全身麻醉或椎管内麻醉等。

2.手术操作：

切口：于病变关节部位做适宜长度切口，依次切开皮肤、皮下组织与肌肉，显露病变关节。

切除病变组织：清除关节内病变软骨、骨质等组织，显露正常骨组织。

安装人工关节：将预先准备的人工关节假体安装至合适位置，可通过骨水泥固定（填充骨水泥于假体与骨组织间固定）或生物固定（利用假体表面生物活性涂层与骨组织长入结合固定）方式固定。

缝合：安装好人工关节后，冲洗伤口，逐层缝合切口。

三、术后护理与康复

1.伤口护理：术后密切观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，按时更换伤口敷料，预防感染。

2.康复训练：术后早期开展康复训练，包括关节活动度训练（防止关节粘连，促进功能恢复）与肌肉力量训练（增强肢体力量，为关节功能恢复提供支撑）。康复训练需在专业康复师指导下进行，依据患者恢复情况逐步调整训练强度与难度。对于老年人，康复训练要循序渐进，避免过度疲劳；年轻患者可适当加快进度，但需遵循个体化原则。同时需预防深静脉血栓等并发症，可根据情况使用抗凝药物（仅提及药物名称，不涉剂量等服用指导）、进行下肢肌肉泵训练等。