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后背疼痛是什么原因造成的

2025年04月01日 20:19:30
病情描述:

后背疼痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    后背疼痛可由肌肉劳损、筋膜炎等骨骼肌肉问题引发,也可因椎间盘突出、脊柱侧弯、脊柱关节炎等脊柱相关问题导致,还能由胆囊疾病、心血管疾病等内脏疾病牵涉引起,急性扭伤、骨折等外伤也可致后背痛,儿童需排查生长发育或外伤,孕妇因体重姿势改变易痛,老年人要警惕骨质疏松等情况。

    一、骨骼肌肉系统问题

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如伏案工作、弯腰驼背)、过度劳累或剧烈运动后,背部肌肉持续紧张、疲劳,可引发后背疼痛,常见于长期从事重体力劳动或久坐人群,年龄、性别无特定倾向性,生活方式中久坐久站等习惯易诱发。

    2.筋膜炎:背部筋膜因寒冷、创伤、慢性劳损等出现炎症反应,可导致后背弥漫性疼痛,多见于中老年人群,寒冷潮湿环境或长期肌肉紧张易促发。

    二、脊柱相关问题

    1.椎间盘突出:随年龄增长椎间盘退变,或因急性损伤等致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫周围神经,可引起后背放射性疼痛,常见于30~50岁人群,长期弯腰、负重等生活方式增加发病风险。

    2.脊柱侧弯:先天性脊柱发育异常或后天姿势不良等因素致脊柱向侧方弯曲,可牵拉背部肌肉韧带引发疼痛,青少年期因生长发育快易出现,女性发病率相对略高。

    3.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青壮年男性,与遗传及免疫因素相关,可逐渐累及脊柱导致后背疼痛、僵硬,晨起时症状常较明显。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等可引起右肩背部牵涉痛,因神经传导反射导致,疼痛多伴随右上腹不适,中老年女性相对多见。

    2.心血管疾病:心肌缺血、心梗等可表现为后背放射性疼痛,多为压榨性或闷痛,常见于中老年人群,有心血管疾病家族史或高危因素者需警惕。

    四、外伤因素

    1.急性扭伤:突然扭转身体、搬运重物等致背部肌肉、韧带急性损伤,可出现后背剧烈疼痛、活动受限,各年龄段均可发生,多有明确外伤史。

    2.骨折:老年人因骨质疏松易发生椎体压缩骨折引发后背疼痛,青少年或成人受暴力撞击等也可致脊柱骨折,有外伤史是重要诱因。

    特殊人群需特别关注:儿童后背疼痛需排查生长发育异常或外伤;孕妇因体重增加、姿势改变易出现后背痛,应注意合理休息与姿势调整;老年人后背疼痛要警惕骨质疏松、脊柱退变等问题,需定期监测骨密度等指标。

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