脚后跟疼痛是怎么回事问

脚后跟疼痛可由多种因素引发，跟腱炎因过度使用等致跟腱退变出现后跟上方疼痛肿胀活动时加剧；足底筋膜炎因长时间站立行走等使足底筋膜受牵拉致晨起第一步踩地疼行走后稍缓久活动又加重；跟骨骨刺多因足底筋膜等长期牵拉跟骨致中老年人负重时疼痛；外伤致脚跟部受撞击扭伤可致局部软组织损伤或跟骨骨折伴肿胀淤血；关节炎中痛风性关节炎因尿酸代谢异常致尿酸盐沉积引发突然剧烈疼痛伴红肿，类风湿关节炎为自身免疫性疾病累及致疼痛肿胀僵硬可致畸形；其他因素有糖尿病患者因周围神经血管病变致痛及长期不恰当鞋类选择致痛，需综合多方面因素评估。

一、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，过度使用（如频繁跑步、跳跃等）、运动姿势不当或年龄增长导致跟腱退变等，均可引发跟腱炎，常见于运动爱好者及长期站立行走人群，主要表现为脚后跟上方疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧。

二、足底筋膜炎

足底筋膜是足底的一层纤维组织，长时间站立、行走或穿着不合适的鞋子，会使足底筋膜受过度牵拉，引发炎症，多见于长时间站立工作者、肥胖人群等。患者常感早晨起床后第一步踩地时足跟疼痛明显，行走一段时间后可稍缓解，但长时间活动后又加重。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的突起，多因足底筋膜、跟腱等长期牵拉跟骨，刺激周围组织引起疼痛。中老年人相对更易出现，骨刺刺激周围软组织时可导致脚后跟疼痛，尤其在负重时症状较明显。

四、外伤

脚跟部受直接撞击（如重物砸伤）、扭伤等外伤，可导致局部软组织损伤或跟骨骨折等，从而引起脚后跟疼痛，通常有明确的外伤史，局部可能伴有肿胀、淤血等表现。

五、关节炎

1.痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在足跟关节处，可引发炎症，导致脚后跟疼痛，常突然发作，疼痛剧烈，多伴有局部红肿。

2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病累及足跟关节时，可出现脚后跟疼痛、肿胀、僵硬，病情进展可能导致关节畸形，多见于女性，有家族遗传倾向等因素影响。

六、其他因素

如糖尿病患者因周围神经病变、血管病变等可能出现脚后跟疼痛；长期不恰当的footwear（鞋类）选择，如鞋跟过高、鞋底过硬等，也可能引发脚后跟疼痛。不同年龄、性别、生活方式及病史人群，其脚后跟疼痛的诱因及表现可能存在差异，需综合多方面因素进行评估。