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骨质疏松针剂一年一次的是什么药

2025年04月01日 20:21:23
病情描述:

骨质疏松针剂一年一次的是什么药

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    一年一次的骨质疏松针剂主要是地舒单抗,其通过与RANKL结合抑制破骨细胞相关活动来增加骨密度、降低骨折风险,适用人群包括老年、绝经后女性、男性骨质疏松人群,禁忌人群有对地舒单过敏及严重低钙血症患者,孕妇、哺乳期女性、儿童使用需谨慎评估。

    地舒单抗通过与RANKL结合,阻断RANKL与破骨细胞表面的RANK结合,从而抑制破骨细胞的活性和生成,进而减少骨量丢失,增加骨密度。多项临床研究证实,使用地舒单抗一年一次的给药方式能够有效降低骨质疏松患者骨折发生的风险,包括椎体骨折、髋部骨折和非椎体骨折等。例如,相关的大规模临床试验显示,在接受地舒单抗治疗的人群中,骨折发生率显著低于未接受有效抗骨质疏松治疗的人群。

    适用人群情况

    老年人群:老年人是骨质疏松的高发人群,随着年龄增长,骨代谢失衡,骨量逐渐丢失。地舒单抗对于老年骨质疏松患者,一年一次的给药方式相对方便,能较好地维持骨密度,降低骨折风险。但老年患者可能伴有其他基础疾病,在使用前需要评估肝肾功能等情况,因为药物主要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的老年患者需要调整剂量或谨慎使用。

    女性绝经后骨质疏松人群:女性绝经后由于雌激素水平下降,骨丢失加速,容易发生骨质疏松。地舒单抗对于这部分人群同样适用,一年一次的用药可以在一定程度上改善骨密度,减少骨折发生。但需要关注女性患者在使用过程中的钙和维生素D的补充情况,因为维持充足的钙和维生素D摄入有助于增强地舒单抗的治疗效果。

    男性骨质疏松人群:男性也会发生骨质疏松,尤其是老年男性或有其他影响骨代谢疾病的男性。地舒单抗对于男性骨质疏松患者一年一次的治疗同样有效,但男性患者在用药时也需要考虑自身的基础健康状况,如是否有前列腺相关疾病等,因为地舒单抗的使用是否会对这类疾病产生影响需要综合评估。

    禁忌及特殊情况提示

    禁忌人群:对地舒单抗过敏的患者禁用。另外,严重低钙血症患者也禁用,因为地舒单抗可能会进一步影响钙代谢,加重低钙血症的情况。

    孕妇及哺乳期女性:孕妇使用地舒单抗的安全性尚未确立,不建议使用。哺乳期女性使用地舒单抗时,需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,因此哺乳期女性使用前应充分评估利弊。

    儿童:儿童使用地舒单抗的安全性和有效性尚未确定,不推荐儿童使用。

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