睾丸疼痛的原因有哪些问

睾丸相关疾病分为感染性与非感染性因素，感染性因素包含附睾炎由大肠杆菌等病原体感染分急慢性及与泌尿系统感染等相关、睾丸炎由病毒或细菌感染及不同人群发病情况、前列腺炎累及致睾丸放射性痛与不良生活方式相关；非感染性因素有睾丸扭转青少年多见与解剖结构异常等有关、精索静脉曲张青壮年好发与静脉回流受阻等相关、外伤有明确外伤史、睾丸肿瘤中青年多发与遗传等有关、鞘膜积液因液体分泌吸收失衡及不同人群诱因。

一、感染性因素

1.附睾炎：由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引发，分急性与慢性。急性附睾炎表现为阴囊突然疼痛、肿大，疼痛放射至腹股沟及下腹部，伴发热；慢性附睾炎症状迁延，睾丸隐痛、坠胀，与泌尿系统感染、前列腺炎迁延不愈相关，性生活不规律、久坐等生活方式易致男性发病。

2.睾丸炎：病毒（如流行性腮腺炎病毒）或细菌感染所致。儿童及青少年多由腮腺炎病毒引起，单侧或双侧睾丸迅速肿大、疼痛，伴高热；细菌感染多继发于附睾炎，有基础泌尿系统疾病或免疫低下者易患，各年龄段均可发病。

3.前列腺炎累及：前列腺毗邻睾丸，炎症可蔓延致周围组织，引起睾丸放射性疼痛，多见于中青年男性，长期久坐、憋尿、嗜食辛辣等不良生活方式易诱发前列腺炎，进而导致睾丸牵涉痛。

二、非感染性因素

1.睾丸扭转：青少年多见，睡眠中或剧烈运动后突发一侧睾丸剧烈疼痛，放射至下腹部、腹股沟，伴睾丸肿胀，抬高睾丸疼痛加剧，是泌尿外科急症，不及时处理可致睾丸缺血坏死，与睾丸解剖结构异常、剧烈运动有关。

2.精索静脉曲张：青壮年男性好发，因精索内静脉回流受阻致静脉丛迂曲扩张，表现为阴囊坠胀、隐痛，放射至下腹部、腹股沟，站立、行走加重，平卧缓解，长期站立工作、紧身内裤等促进发病。

3.外伤：阴囊受撞击、骑跨伤等外伤时，可直接致睾丸疼痛、肿胀，有明确外伤史，儿童玩耍意外、成年人运动或工作外伤均可引发。

4.睾丸肿瘤：中青年男性多发，早期多无症状，随肿瘤生长睾丸逐渐肿大、沉重，伴隐痛或钝痛，部分因肿瘤内出血、坏死致剧烈疼痛，与遗传、隐睾相关，隐睾患者发病风险明显高于正常人群。

5.鞘膜积液：鞘膜内液体分泌与吸收失衡形成，较大积液牵拉睾丸致阴囊坠胀、隐痛，儿童多因先天性鞘状突未闭合，成人可由炎症、外伤、肿瘤引起，各年龄段均有发病，积液量多症状更明显。