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后脚跟疼是怎么回事

2025年04月01日 20:24:47
病情描述:

后脚跟疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 谢幼专
    谢幼专主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院 向他提问

    后脚跟疼痛成因多样包括跟骨骨刺因长期足底力学改变等致骨质增生刺激周围组织、足底筋膜炎因过度使用致足底筋膜反复牵拉引发无菌性炎症、跟腱炎因运动损伤致跟腱炎症、跟骨滑囊炎因局部长期摩擦压迫等刺激、外伤因后脚跟受直接或间接撞击、还有年龄因素儿童与生长痛有关青少年与运动损伤等有关老年人多与退变因素有关及疾病因素如类风湿关节炎等累及足部也可致后脚跟疼痛。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的足底力学改变等因素可导致跟骨处骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围组织引发疼痛,多见于中老年人,常与长期行走、站立等生活方式有关,也可能有足部结构异常病史。

    2.表现:后脚跟疼痛,晨起或休息后开始行走时疼痛明显,活动片刻后可稍有缓解,但长时间行走或站立后疼痛又加重。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:过度使用足部,如长时间跑步、跳跃等运动,或长时间站立工作,使足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症,中青年人群较为常见,与运动过量、工作性质等生活方式相关。

    2.表现:后脚跟内侧疼痛,按压跟骨内侧有明显压痛,早晨起床后第一步着地时疼痛剧烈,行走一段时间后症状可暂时缓解,但长时间活动后又会加重。

    三、跟腱炎

    1.成因:运动损伤,如突然的剧烈运动、频繁的踮脚动作等,导致跟腱发生炎症,运动员或经常进行高强度运动的人群易患,有运动相关病史或不良运动方式。

    2.表现:跟腱部位疼痛、肿胀,活动后疼痛加剧,触摸跟腱处有压痛,严重时跟腱会增粗。

    四、跟骨滑囊炎

    1.成因:局部长期受到摩擦、压迫等刺激,如穿着不合适的鞋子,反复摩擦跟骨周围的滑囊,引发滑囊炎,长期穿高跟鞋或鞋子过紧的人群易出现,有鞋子不合适的生活史。

    2.表现:跟骨后方或下方出现肿胀、疼痛,按压滑囊处有疼痛,皮肤表面可能无明显红肿,但有压痛。

    五、外伤

    1.成因:后脚跟受到直接撞击,如从高处坠落、被重物砸到等,或间接损伤,如扭伤等,有明确的外伤病史。

    2.表现:根据损伤程度不同,疼痛程度不一,可能伴有肿胀、淤血、活动受限等,若有骨折等情况,疼痛会更加剧烈且活动严重受限。

    六、其他因素

    1.年龄因素:儿童后脚跟疼可能与生长痛有关,青少年可能与运动损伤等有关;老年人则更多与退变因素如跟骨骨刺、足底筋膜炎等相关。

    2.疾病因素:一些全身性疾病,如类风湿关节炎等,也可能累及足部,导致后脚跟疼痛,有相关疾病病史。

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