少精子症问

少精子症是精液中精子浓度低于正常参考值的病症，病因有遗传、内分泌异常、感染、精索静脉曲张、环境及生活方式等，诊断主要靠精液分析，治疗包括针对病因及生活方式调整，特殊人群需重视精液检查、儿童期异常及时就医、基础病患者积极治原发病、接触有害环境人群加强防护。

一、少精子症的定义

少精子症是指精液中精子浓度低于正常参考值的病症，正常精液中精子浓度应≥15×10/mL，低于此值则为少精子症。

二、病因分析

1.遗传因素：某些遗传性疾病可影响精子生成，如克氏综合征等，染色体异常可能导致生精障碍。

2.内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如促性腺激素缺乏、甲状腺功能异常等，可干扰精子生成的内分泌调节，引发少精子症。

3.感染因素：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染，可影响精子的生成、成熟及运输，导致精子数量减少。

4.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，造成阴囊局部温度升高，影响睾丸生精功能，是导致少精子症的常见原因之一。

5.环境因素：长期接触高温环境（如职业性高温、热水浴过频等）、化学毒物（如农药、重金属等），可损害生精上皮，影响精子生成。

6.生活方式因素：吸烟、酗酒、久坐、长期熬夜等不良生活方式，可干扰内分泌平衡，降低精子质量和数量。

三、诊断方法

1.精液分析：是诊断少精子症的主要方法，需采集精液标本，采集前禁欲2~7天，通过实验室检测明确精子浓度等指标，一般需多次检查以确保结果准确。

四、治疗措施

1.针对病因治疗：

精索静脉曲张：可考虑手术治疗以改善睾丸局部环境，促进精子生成。

内分泌异常：根据具体病因采用激素治疗，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。

感染因素：使用抗感染药物治疗生殖系统感染，消除炎症对生精功能的影响。

2.生活方式调整：戒烟限酒，避免久坐，适度运动，保持规律作息，以改善生精内环境。

五、特殊人群注意事项

1.育龄男性：应重视精液检查，定期评估精子状况，发现异常及时就医排查病因。

2.儿童期男性：若儿童期发现生殖系统相关异常，需及时就医排查先天性遗传或发育性因素，早期干预可能改善预后。

3.有基础疾病患者：如患有内分泌疾病、自身免疫性疾病等，需积极治疗原发病，控制基础疾病对生精功能的影响。

4.接触有害环境人群：长期接触高温、化学毒物等职业人群，需加强防护，定期监测精液情况，必要时调整工作环境。