腰间盘突出是怎么引起的问

腰椎间盘由纤维环、髓核和软骨终板组成，正常可承受压力等。其退变受年龄（30岁后开始退变，儿童青少年或因先天异常、女性更年期后加速退变）、生活方式（伏案久坐、重体力劳动、吸烟影响）、损伤（急性暴力撞击、慢性负重弯腰等）、遗传（基因突变致易感性高）因素影响。

退行性改变

年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，纤维环的韧性也会下降。一般在30岁以后，椎间盘开始出现退行性变化。例如，研究表明，老年人的椎间盘髓核含水量较年轻人明显降低，纤维环的胶原纤维也会发生变性，使得椎间盘更容易受损。对于儿童和青少年，虽然年龄较小，但如果存在先天性的椎间盘发育异常等情况，也可能在较早阶段出现退变相关问题。女性在更年期后，由于体内激素水平的变化，会加速椎间盘的退变进程，这与激素对椎间盘的营养代谢等方面的调节作用有关。

生活方式：长期伏案工作、久坐不动的人群，腰椎间盘承受的压力分布不均匀，容易导致椎间盘退变。比如，长时间保持坐姿时，腰椎处于前屈状态，椎间盘前部受到的压力增大，后部则相对较小，这种不均衡的压力会加速纤维环的损伤。而长期从事重体力劳动的人，腰椎间盘受到的机械性压力较大，也会加快退变速度。此外，吸烟会影响椎间盘的血液供应，因为烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，减少椎间盘的营养物质供应，从而促进椎间盘的退行性改变。

损伤因素

急性损伤：腰部受到急性的暴力撞击，如车祸、高处坠落等，可能会导致纤维环破裂，髓核突出。例如，在车祸中，人体腰部突然受到猛烈的冲击，超过了椎间盘所能承受的极限，就容易引起腰椎间盘的急性损伤，导致髓核突出压迫神经根或脊髓。对于儿童和青少年，由于骨骼和肌肉等组织相对较弱，急性损伤更容易造成腰椎间盘的严重问题，比如在剧烈运动中突然的扭转动作，可能会使尚未完全发育成熟的椎间盘受到损伤。

慢性损伤：长期反复的腰部负重、弯腰动作等也会引起腰椎间盘的损伤。例如，长期弯腰搬重物的工人，椎间盘长期处于前屈状态，纤维环不断受到磨损，逐渐出现裂隙，最终可能导致髓核突出。女性在怀孕期间，腹部重量增加，腰椎的负荷增大，也容易引起腰椎间盘的慢性损伤，增加腰椎间盘突出的风险。

遗传因素

某些遗传因素可能会增加腰椎间盘突出的易感性。研究发现，一些基因突变可能会影响椎间盘的结构和成分，使得个体在相同的外界因素作用下更容易发生腰椎间盘突出。例如，有家族史的人群，其椎间盘的胶原纤维结构可能存在先天性的异常，相比没有家族史的人，在受到相同程度的损伤或退变时，更易出现腰椎间盘突出的情况。