手腕腱鞘炎怎么治疗好问

手腕腱鞘炎可通过休息与制动让手腕充分休息避免加重，物理治疗包括热敷改善血液循环、冷敷减轻急性发作期肿胀疼痛、冲击波治疗促进组织修复炎症消退，药物治疗用非甾体抗炎药抗炎镇痛，局部封闭治疗对保守治疗无效者考虑，病情严重经保守治疗无效影响功能者可手术治疗术后需适当康复训练。

一、休息与制动

原理：让手腕得到充分休息，避免继续过度使用受伤的手腕，防止腱鞘炎进一步加重。例如长期从事手工劳作、频繁使用手腕进行打字等工作的人群，若出现手腕腱鞘炎，休息制动是基础的第一步。对于儿童来说，若因玩耍时过度使用手腕导致腱鞘炎，也需要减少手腕的活动。

措施：尽量避免手腕的剧烈活动，如长时间打字、织毛衣、抱孩子等动作，让手腕处于放松状态。

二、物理治疗

热敷：

原理：通过热传递改善局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。研究表明，适当的热敷可以使局部血管扩张，促进炎症物质的代谢。

方法：可以使用热毛巾或热水袋敷在手腕部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意控制温度，避免烫伤，可选择温度较低的热敷方式，如用温水浸泡过的毛巾敷手腕。

冷敷：

原理：在腱鞘炎急性发作期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎症渗出。

方法：急性炎症期可以用冰袋包裹毛巾后敷在手腕，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。但要注意避免长时间冷敷导致冻伤。

冲击波治疗：

原理：利用冲击波的机械效应和空化效应等，促进组织修复和炎症消退。有临床研究显示，冲击波治疗对于缓解手腕腱鞘炎的疼痛和改善功能有一定效果。

操作：需要由专业医生进行操作，根据患者的具体情况确定治疗参数。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：

原理：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬等非甾体抗炎药，能有效缓解手腕腱鞘炎引起的疼痛和炎症。

药物举例：常用的有布洛芬缓释胶囊等，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。

四、局部封闭治疗

原理：将糖皮质激素与局部麻醉药物注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。对于一些经保守治疗效果不佳的患者可以考虑局部封闭治疗，但也有一定的复发等风险。

操作：由专业医生进行操作，注射部位和剂量要精准把握。

五、手术治疗

适用情况：对于病情严重、经长期保守治疗无效，出现腱鞘狭窄、卡压明显影响手腕功能的患者，可考虑手术治疗。如狭窄性腱鞘炎经其他治疗无效时可行腱鞘切开减压术。

术后康复：手术后需要进行适当的康复训练，促进手腕功能恢复，但康复训练要在医生指导下逐步进行，避免过度活动导致再次损伤。