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有尿路感染尿频应当如何医治

2025年04月01日 20:37:05
病情描述:

有尿路感染尿频应当如何医治

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    尿频的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群(儿童、孕妇、老年人)的注意事项。一般治疗需增加水分摄入、注意个人卫生;细菌感染致尿路感染尿频需用抗生素,特殊人群用药有相应谨慎之处,儿童要观察精神等情况、遵儿科用药原则,孕妇选对胎儿影响小的抗生素、监测胎儿,老年人综合评估病情、注意营养支持等。

    一、一般治疗

    增加水分摄入:大量饮水是很重要的非药物干预措施,每日饮水量应维持在2000-3000ml左右,通过增加尿量来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间,有助于缓解尿频症状。对于不同年龄的人群,例如儿童,要鼓励其多喝白开水,避免饮用含糖饮料等可能加重尿路刺激的饮品;对于成年人,也应养成主动饮水的习惯,根据自身情况合理安排饮水量。

    注意个人卫生:保持会阴部清洁,女性要注意从front-to-back(从前向后)的擦拭方式,防止肠道细菌污染尿道;勤换内裤,选择棉质透气的内裤。对于女性患者,在月经期间更要加强会阴部的清洁护理,及时更换卫生巾;对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯,定期清洗会阴部。

    二、药物治疗

    抗生素治疗:如果是细菌感染引起的尿路感染导致尿频,需要使用抗生素。常见的抗生素有诺氟沙星等喹诺酮类药物,但对于儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎使用。例如,18岁以下的儿童一般不推荐首选喹诺酮类药物,因为可能会影响骨骼发育;孕妇使用抗生素需要严格评估,选择对胎儿影响较小的药物。对于非复杂性尿路感染,可根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,一般短疗程(3-7天)治疗即可;对于复杂性尿路感染,可能需要较长疗程的抗生素治疗。

    三、针对特殊人群的注意事项

    儿童:儿童尿路感染尿频时,除了上述一般治疗和药物治疗外,要特别注意观察儿童的精神状态、体温等情况。因为儿童表达可能不清晰,病情变化可能较快。在药物选择上严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时,要保证儿童充足的休息,家长要协助儿童做好个人卫生护理。

    孕妇:孕妇出现尿路感染尿频时,由于其特殊的生理状态和对胎儿的影响,在选择治疗方案时要更加谨慎。抗生素的选择需要权衡对孕妇和胎儿的影响,一般会选择对胎儿影响较小的青霉素类等抗生素。同时,孕妇要注意休息,加强营养,增强自身抵抗力,并且要密切监测胎儿的情况。

    老年人:老年人尿路感染尿频可能与前列腺增生等因素有关。在治疗时,除了针对尿路感染进行抗感染等治疗外,对于合并前列腺增生的老年人,要综合评估病情。如果有必要,可能需要同时治疗前列腺增生相关问题,但要注意药物之间的相互作用。老年人自身抵抗力相对较弱,要注意营养支持,保持良好的生活习惯,定期复查尿常规等相关指标。

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