尿潜血是什么问

尿潜血是尿液中存在红细胞肉眼不可见需经实验室检查发现的现象，常见原因有泌尿系统感染、结石、肾脏疾病、肿瘤，检查常用尿常规，儿童需警惕先天泌尿系统畸形与感染，女性生理期易因经血污染致假阳性需非生理期复查且防感染，老年人出现尿潜血需高度警惕泌尿系统肿瘤应进一步影像学排查，需结合症状体征等明确病因采取相应措施。

一、尿潜血的定义

尿潜血是指尿液中存在红细胞，但肉眼无法直接观察到，需通过尿常规等实验室检查发现的现象。正常情况下，尿液中仅有极少量红细胞，尿常规检查结果应为阴性，若检测结果呈阳性则提示可能存在泌尿系统相关问题。

二、尿潜血的常见原因

（一）泌尿系统感染

如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激使尿路黏膜充血、通透性增加，导致红细胞渗出进入尿液，从而出现尿潜血。例如，大肠杆菌等致病菌引发的泌尿系统感染较为常见，炎症反应会破坏局部组织，引发红细胞漏出。

（二）泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等结石病变，结石在尿路中移动时会摩擦尿路黏膜，造成黏膜损伤出血，进而导致尿潜血。以草酸钙结石为例，其在尿路内移动可划破黏膜，引起红细胞进入尿液。

（三）肾脏疾病

肾小球肾炎等肾脏病变会损伤肾小球基底膜，使红细胞通过受损的基底膜进入尿液。例如免疫复合物沉积于肾小球，破坏肾小球滤过屏障，导致红细胞漏出形成尿潜血。

（四）泌尿系统肿瘤

肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤，肿瘤组织生长过程中出现破溃、坏死，引起出血，血液进入尿液可表现为尿潜血。

三、尿潜血的检查方法

（一）尿常规检查

这是初步筛查尿潜血的常用方法，通过显微镜观察尿沉渣中红细胞数量，或利用尿潜血试纸法快速检测尿液中是否存在血红蛋白或红细胞。但需注意，试纸法可能受维生素C等因素干扰出现假阳性或假阴性，故需结合镜检等进一步确认。

四、不同人群尿潜血的特点及注意事项

（一）儿童

儿童出现尿潜血需警惕先天性泌尿系统畸形，如先天性肾积水、输尿管畸形等，这些先天因素可能导致尿路结构异常，易引发出血。同时，儿童泌尿系统感染相对常见，需注意个人卫生，预防感染导致的尿潜血。

（二）女性

女性生理期时，经血可能污染尿液，导致尿潜血检测假阳性，需在非生理期复查尿常规以明确情况。此外，女性泌尿系统解剖结构特点使其更易发生泌尿系统感染，需关注个人卫生，减少感染相关尿潜血的发生。

（三）老年人

老年人出现尿潜血时需高度警惕泌尿系统肿瘤，因为随着年龄增长，泌尿系统肿瘤发生率升高，如膀胱癌、肾癌等，应进一步通过影像学检查（如超声、CT等）排查肿瘤病变。

尿潜血是尿液检测中的异常指标，提示泌尿系统可能存在病变，需结合具体症状、体征及进一步检查明确病因，针对性采取相应措施。